肺源性心脏病出现精神障碍主要见于

[单选题]肺源性心脏病出现精神障碍主要见于

A. 肺弥散功能障碍
B. 通气功能障碍
C. 肺泡毛细血管急性损伤
D. 肺动脉高压
E. 肺性脑病

正确答案 ：E

解析：肺源性心脏病的失代偿期常可引起表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的临床表现，选E。

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[单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于

A. 动作电位O期去极的速度
B. 动作电位1期的长短
C. 动作电位2期的长短
D. 动作电位3期的长短
E. 阈电位水平的高低

正确答案 ：C

解析：Ⅱ期复极又称平台期，是心室肌细胞区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征，也是心室肌动作电位复极较长的主要原因。

[单选题]一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 强制-被动型
E. 指导-参与型

正确答案 ：A

解析：主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于主动-被动型，故选A。

[单选题]男．70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是

A. 血管性帕金森综合症
B. 帕金森叠加综合症
C. 药物性帕金森综合症
D. 外伤性帕金森综合症
E. 原发性帕金森病

正确答案 ：C

解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森症的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物，有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的像降压药利血平；止吐药胃复安；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿密替林、多虑平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合症。

[单选题]男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年。查体：双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A. 痰培养
B. 心电图
C. 肺功能
D. 支气管镜
E. 胸部X线片

正确答案 ：C

解析：此题是关于确诊慢性阻塞性肺疾病的辅助检查的理解题，考查考生对慢性阻塞性肺疾病辅助检查临床意义的理解应用能力。患者为老年男性，主诉为反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，查体无阳性体征，初步可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。作为备选的5个选项分析：选项A主要针对本病感染时的病原学检查，对抗生素选择有意义，不能作为诊断的依据，因此可以排除；选项B对慢性阻塞性肺疾病已经合并有肺源性心脏病的患者有诊断意义，但不能确认慢性阻塞性肺疾病，因此亦可排除；选项D的支气管镜检查，对慢性阻塞性肺疾病的诊断无意义，也可排除；选项C、E对慢性阻塞性肺疾病的诊断均有一定意义，但选项E胸部X线片对其诊断无特异性，而选项C肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标（慢性阻塞性肺疾病的重要特点为持续气流受限），因此选项C是正确的。

[单选题]母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是

A. 大肠杆菌
B. 变形杆菌
C. 肠链球菌
D. 副大肠杆菌
E. 乳酸杆菌

正确答案 ：E

解析：母乳乳糖含量多，可促进肠道乳酸杆菌生长，且母乳喂养小儿肠道pH低，利于乳酸杆菌和双歧杆菌生长。

[单选题]输尿管结石最多见的部位是

A. 肾盂输尿管连接处
B. 输尿管跨过髂血管处
C. 输尿管上1/3段
D. 输尿管中1/3段
E. 输尿管下1/3段

正确答案 ：E

解析：结石进入输尿管时，常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处或输尿管膀胱壁段。输尿管内径自上而下由粗变细，结石停留在输尿管下1/3段的机会最多。

[单选题]患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时包块复出。应诊断为

A. 右侧股疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右腹股沟斜疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液

正确答案 ：B

解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，站立时在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一球形包块，其疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。鞘膜积液多为透光，而疝块不能透光。精索鞘膜积液在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。故选B。

[单选题]小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

A. 低热3周以上
B. 以往有呛咳病史
C. 临床有明显感染征象
D. 镇静剂可缓解病情
E. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

正确答案 ：E

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下：（1）咳嗽持续或反复发作超过1月，并且经常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效。（2）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。（3）有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。故正确答案为E。

[单选题]卵巢上皮性癌首选的联合化疗方案是

A. TP方案
B. EMA-CO方案
C. PAM方案
D. BEP方案
E. MFP方案

正确答案 ：A

解析：卵巢上皮性癌常用联合化疗方案是以铂类和紫杉醇类联合化疗的标准化疗方案，为TP，答案为A。

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