1. [多选题]医疗机构配制的制剂
A. 须经国家药品监督管理部门批准后方可配制
B. 必须按照规定进行质量检验,合格的,凭医师处方在本医疗机构使用
C. 不得在市场上销售
D. 经国家或者省级药品监督管理部门批准,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用
2. [单选题]关于青霉素不良反应的说法不正确的是
A. 局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生
B. 可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等
C. 有明显的肾毒性和耳毒性
D. 可引起接触性皮炎、血清病样反应等
E. 一旦发生休克,可用肾上腺素和糖皮质激素抢救
3. [多选题]以下应该做皮肤敏感试验的药物中,属于《中国药典临床用药须知》2010版以外的权威性文献记载的是
A. 青霉素类
B. 抑肽酶注射剂
C. 链霉素注射剂
D. 普鲁卡因注射剂
E. 鲑鱼降钙素注射剂
4. [单选题]经批准具备一定条件的药品零售连锁企业可以经营的药品是
A. 麻醉药品
B. 第一类精神药品
C. 第二类精神药品
D. 放射性药品
E. 第一类疫苗
5. [单选题]将苯丙氨酸引入氮芥结构中得到美法仑的目的是
A. 改善药物的溶解性能
B. 延长药物的作用时间
C. 降低药物的毒副作用
D. 改善药物的吸收性能
E. 增加药物对特定部位的选择性
6. [多选题]使用磺酰脲类药物应注意
A. 合用保泰松等药时应调整用药量
B. 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合,同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高,引起低血糖反应
C. 合用糖皮质激素时,本类药物降糖作用增强
D. 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
E. 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
7. [多选题]"药物拮抗解毒"是救治中毒的有效措施,药物拮抗的机制有
A. 生理性拮抗
B. 生物性拮抗
C. 物理性拮抗
D. 化学性拮抗
E. 机械性拮抗
8. [单选题]急性HBV感染的指标是( )。
A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb
9. [单选题]长期(6个月以上)大量(1g/日)使用,可出现抗蛋白质阳性反应的是
A. 人促红素
B. 甲基多巴
C. 利多卡因
D. 阿米卡星
E. 吡罗昔康
10. [多选题]伏立康唑的使用注意事项包括
A. 与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用,导致Q-T间期延长风险增加,应禁止合用
B. 治疗前、治疗期间应监测血电解质,如有电解质紊乱应及时纠正
C. 连续治疗超过28日者,需监测视觉功能,包括视敏度、视力范围以及色觉
D. 伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能
E. 用药期间应避免强烈的阳光照射,出现皮疹需严密观察,如皮损加重则需停药
1.正确答案 :BCD
解析:医疗机构配制制剂,须经所在地省级卫生行政部门审核同意,由省级药品监督管理部门批准,验收合格的,发给《医疗机构制剂许可证》,并获得要进行配制制剂的医疗机构制剂批准文号,方可配制。
2.正确答案 :C
解析:本题考查青霉素的不良反应。青霉素肌注可引起局部刺激疼痛、形成硬结等,最主要的为过敏反应,包括速发型过敏反应(表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等)和迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血清病样反应等),其中过敏性休克病死率高,一旦发生,应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等抢救。青霉素对人体毒性极低,无明显肾毒性和耳毒性。故答案选C。
3.正确答案 :CDE
解析:由此题可掌握的要点是审核处方是否注明过敏试验及结果的判断。此题中,《中国药典临床用药须知》以外的权威性文献记载的皮试药品是链霉素注射剂(C)、普鲁卡因注射剂(D)与鲑鱼降钙素注射剂(E)。备选答案A(青霉素类)、B(抑肽酶注射剂)是《中国药典临床用药须知》规定的品种。因此,该题的正确答案是CDE。
4.正确答案 :C
解析:1.本题考查的是麻醉药品、精神药品管理条例、疫苗流通和预防接种管理条例。
《麻醉药品和精神药品管理条例》:
第二十二条国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度。
国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和第一类精神药品的需求总量,确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局,并应当根据年度需求总量对布局进行调整、公布。
药品经营企业不得经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药。
但是,供医疗、科学研究、教学使用的小包装的上述药品可以由国务院药品监督管理部门规定的药品批发企业经营。
《疫苗流通和预防接种管理条例》:
第十条药品批发企业依照本条例的规定经批准后可以经营疫苗。药品零售企业不得从事疫苗经营活动。
药品批发企业申请从事疫苗经营活动的,应当具备下列条件:
(一)具有从事疫苗管理的专业技术人员;
(二)具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具;
(三)具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。
5.正确答案 :E
解析:氮芥结构中引入苯丙氨酸,可增加药物对特定部位作用的选择性,从而降低毒性。
6.正确答案 :ABDE
解析:本题考查磺酰脲类药的不良反应。(1)保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率,磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率,故合用时均可共同竞争血浆蛋白,使后者游离型药物浓度增高,合用时应调整用药量,以免过量游离型产生低血糖反应。(2)糖皮质激素有增高血糖作用,合用磺酰脲类降糖药时,使后者作用减弱。(3)老年患者、肝肾功能不良者,磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓,可发生低血糖反应,尤其是氯磺丙脲降糖作用持久,更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。
7.正确答案 :ACD
解析:药物可解毒或可抵消处方中主药的副作用也称为拮抗作用,分为物理性拮抗和化学性拮抗,一种微生物活动而抑制或杀死另一种微生物也称拮抗作用。生理学中一种生理过程制约另一种生理过程也称拮抗作用
8.正确答案 :E
解析:本题考查要点是“乙型肝炎病毒核心抗体”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体,也非中和抗体。即不能抑制HBV的增殖,是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标,为急性感染早期标志性抗体,常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中,主要包括IgM和IgG两型,抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值,因此,常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。因此,本题的正确答案为E。
9.正确答案 :B
解析:本题考查的是药物的不良反应。
10.正确答案 :ABCDE
解析:使用伏立康唑的时候必须注意,这种药品有可能导致视觉障碍,使用此药连续二十八天的时候必须进行视觉方面的检测,比如说视觉功能检测,视敏度的检测,视力的检测,色觉的检测,这主要是为了避免因为此药而导致视觉障碍。动物实验发现伏立康唑对胎儿有致畸作用,如果是人类孕妇想要食用伏立康唑则最好权衡利弊再做选择。伏立康唑对于乳糖不耐受的人是不能服用的。伏立康唑有可能会导致肝脏毒性反应,甚至可以诱发肝炎以及胆汁淤积现象。不过这些现象对肝脏的具体损害程度不大,如果是停止用药则肝脏毒性反应会自行消失。使用伏立康唑的时候最好对肝功能有一个检测,以避免发生意外。
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