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[单选题]下列关于牵牛花综合征阐述错误的是( )。
A. 视乳头明显增大
B. 视乳头中央隆起,周围有凹陷区,类似牵牛花
C. 大多为单眼发病
D. 可伴有无裂孔的视网膜脱离
E. 视乳头周围有20多支血管进出,走向周边
[多选题]角膜缘干细胞的功能障碍可导致( )
A. 角膜上皮的鳞状化生
B. 泪膜功能障碍
C. 角膜上皮细胞来源障碍
D. 角膜上皮的角化
E. 角膜上皮功能障碍
正确答案 :ABCDE
[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )
A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤
正确答案 :A
[多选题]葡萄膜炎的病因与发病机制是 ( )
A. 感染因素
B. 自身免疫与免疫遗传因素
C. 氧化损伤机制
D. 维生素缺乏所致
E. 花生四烯酸代谢产物的作用
正确答案 :ABCE
解析:葡萄膜炎病因繁多,发病机制复杂,感染、自身免疫以及各种理化和机械损伤因素等均可引起。1.感染因素感染可分为内源性和外源性(外伤和手术)感染两大类。细菌、真菌、病毒寄生虫等可通过直接侵犯葡萄膜、视网膜、视网膜血管或玻璃体等引起炎症,也可通过诱发抗原抗体及补体复合物反应而引起葡萄膜炎,还可通过病原体与人体或眼组织的交叉反应而引起免疫反应和炎症。2.自身免疫因素各种原因引起的机体自身免疫功能紊乱可导致机体对自身抗原(具有致葡萄膜炎活性的自身抗原)的免疫应答,从而引起葡萄膜炎。正常眼组织中的抗原,如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、黑素相关抗原等,在机体免疫功能紊乱时,被免疫系统识别,并引起免疫反应,通过Th17细胞(白介素-23/白介素-17)和(或)Th1细胞及其产生的细胞因子而引起葡萄膜炎,调节性T细胞功能紊乱或数量降低,不能有效地抑制免疫反应,也是重要机制之一。3.创伤及理化损伤创伤和理化损伤主要通过激活花生四烯酸代谢产物而引起葡萄膜炎花生四烯酸在环氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A2,在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质,这些介质可引起葡萄膜炎。组织的损伤或组织损伤所致的炎症又可导致葡萄膜视网膜组织结构的破坏,造成抗原暴露从而引起自身免疫反应性炎症。4.免疫遗传机制已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的HLA抗原相关,如强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎与HLA-B27抗原密切相关。
[单选题]共同性斜视的特点为 ( )
A. 复视
B. 代偿头位
C. 眼球运动障碍
D. 第二斜角=第一斜角
E. 第二斜角>第一斜角
正确答案 :D
解析:共同性斜视眼球运动无限制,眼位偏斜不随注视方向的改变而变化,也不因注视眼的改变而变化。非共同性斜视的主要特点:①眼球运动有限制,斜视角随注视方向的变化而变化:②第二斜视角(受累眼做注视眼时的斜视角)大于第一斜视角(健眼作注视眼时的斜视角);③多数有代偿头位:④后天者及失代偿的先天性麻痹性斜视常有复视。
[单选题]患者,女性,65岁,左眼红、视力下降3个月。Vod 0.8,Tod 17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.3;Vos 0.5,Tos 32mmHg,左眼轻度前突,结膜及浅层巩膜血管扩张迂曲,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是
A. 原发性开角型青光眼
B. 原发性慢性闭角型青光眼
C. 先天性青光眼
D. 上巩膜静脉压升高继发青光眼
E. 外伤继发青光眼
正确答案 :D
解析:该题是临床综合分析题。患者为老年人,有高血压和糖尿病史,患眼眼压高、轻度前突,结膜及浅层巩膜静脉扩张明显,眼眶CT发现左侧眼上静脉曲张,提示患眼的上巩膜静脉压升高,可能为颈动脉-海绵窦瘘继发青光眼。
[单选题]世界卫生组织2009年4月通过的盲和视力损伤的标准中,“重度视力损伤”列为哪级( )
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级
正确答案 :B