关于手外伤术后处理不正确的是

[单选题]关于手外伤术后处理不正确的是

A. 血管缝合后固定3～4周
B. 肌腱缝合后固定3～4周
C. 神经修复后固定4～6周
D. 关节脱位固定3周
E. 骨折固定4～6周

正确答案 ：A

解析：血管损伤吻合后固定2周。

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[单选题]人工全髋关节置换的手术禁忌证包括

A. 各种急性炎症病变或髋部有感染灶者
B. 髋部神经性病变
C. 髋部肌力不足
D. 重要脏器疾病未得到有效控制者
E. 以上都正确

正确答案 ：E

解析：手术禁忌证包括髋关节局部或全身性感染；肌肉神经方面的疾病如预期关节置换后的效果不佳；重要脏器疾病未得到控制者。

[单选题]26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是 ( )

A. 左肩软组织损伤
B. 左肩关节前脱位
C. 左肩关节后脱位
D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折

正确答案 ：E

解析：依据受伤的机制和伤后的外观，查体的表现，本题答案是肱骨外科颈骨折。

[单选题]急性失血患者需要输血，正确的是

A. 用等量的全血补充所估计的失血量
B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D. 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

正确答案 ：C

解析：关于大量失血时的输血原则，一般认为一次失血量低于总血容量10%(500ml)，机体可以代偿，一般不需输血。失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)时，应根据症状和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、体位性低血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上，有休克表现，HCT下降，通常以30%～35%作为缺氧的临界值，除输入晶体液、胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量>30%，可输全血与浓缩红细胞各半。因此对于急性失血患者的输血，根据所提供的答案，应选择C。

[单选题]患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为"前臂骨折"。其主要依据是

A. 肿胀明显
B. 局部皮下瘀血
C. 活动障碍明显
D. 局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛
E. 局部反常活动

正确答案 ：E

解析：骨折的专有体征是畸形，反常活动，骨擦音和骨擦感，故本题答案选择E。

[单选题]男性，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是

A. 手法复位石膏外固定
B. 切开复位张力带钢丝固定
C. 切开复位钢丝环扎固定
D. 髌骨下极切除、髌韧带重建术
E. 髌骨切除术

正确答案 ：D

解析：患者的X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，用钢丝固定不住，又不需要切除髌骨，故行髌骨下极切除、髌韧带重建术，答案选择D。

[单选题]污染伤口是指

A. 已化脓的伤口
B. 有细菌存在，并已发生感染的伤口
C. 有细菌污染而未构成感染
D. 局部红肿，并有分泌物的伤口
E. 手术切口

正确答案 ：C

解析：污染伤口是指有细菌污染而未构成感染的伤口。

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