多奈哌齐的药理作用是( )

[单选题]多奈哌齐的药理作用是( )

A. 对中枢单胺氧化酶的选择性高，使脑内的DA降解减少
B. 对中枢胆碱酯酶的选择性高，使脑内的ACh大量增加
C. 对外周胆碱酯酶的选择性高，使突触部位的ACh大量增加
D. 对中枢GABA氨基转移酶的选择性高，使脑内的GABA分解减少
E. 对外周单胺氧化酶的选择性高，使肾上腺素分解减少

正确答案 ：B

解析：本题考查抗老年痴呆药的作用机制。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内的乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。代表药物有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。

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[多选题]关于受体部分激动剂的论述正确的是

A. 可降低激动剂的最大效应
B. 与受体具有高的亲和力
C. 具有激动剂与拮抗剂两重性
D. 激动剂与部分激动剂在低剂量时产生协同作用
E. 高浓度的部分激动剂可使激动剂的量效曲线右移

正确答案 ：BCDE

解析：本题考查部分受体激动剂的相关知识。部分受体激动剂对受体有很高的亲和力，但内在活性不强，量效曲线高度较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应，相反，却可因它占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应；激动剂与部分激动剂在低剂量时产生协同作用，在高剂量时产生拮抗作用；部分激动剂不能降低激动剂的最大效应。故本题答案应选BCDE。

[多选题]下列关于钙的作用特点的描述，正确的是( )

A. 维持细胞膜两侧的生物电位
B. 维持正常的神经传导功能
C. 组成凝血因子，参与凝血过程
D. 参与肌肉收缩过程
E. 构成骨骼的主要物质

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查钙的作用特点。钙离子是人体各项生理活动中不可缺少的离子，可以维持细胞膜两侧的生物电位、正常的神经传导功能、正常的肌肉伸缩与舒张功能、正常的神经肌肉传导功能。此外，一些激素的作用机制均也通过钙离子表现出来。主要生理功能均是基于以上的基本细胞功能，包括以下几点：①钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位的差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。②钙离子组成凝血因子，参与凝血过程；参与肌肉收缩过程；并参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌。③钙是骨骼构成的重要物质。④高浓度的钙与镁离子存在竞争性拮抗作用，用于镁中毒的解救。故答案选ABCDE。

[单选题]治疗强心苷中毒引起的室性心律失常常宜选用的药物是

A. 维拉帕米
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 普洛萘尔
E. 苯妥英钠

正确答案 ：E

解析：本题考查是强心苷中毒引起室性心律失常的拮抗药。维拉帕米适用于阵发性室上性心动过速，特别是对房室交界区折返所致的心动过速效果好。普罗帕酮适用于防治室性、室上性早搏和心动过速。胺碘酮为广谱抗心律失常药，可用于各种室上性，室性心律失常，对心房颤动，心房扑动和室上性心动过速效果明显。普萘洛尔主要用于治疗室上性心率失常。苯妥英钠可作为强心苷过量中毒所致室性心动心率失常的首选药。

[单选题]根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

A. 取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
C. 严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

正确答案 ：D

解析：2015年底前，各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发［2015］57号)文件要求，全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

[单选题]制备W/O型乳剂时，采用表面活性剂为乳化剂，适宜的表面活性剂HLB范围应为

A. 8～16
B. 7～9
C. 3～8
D. 15～18
E. 1～3

正确答案 ：C

解析：本题考查表面活性剂的分类、特点、毒性和应用。一般来说，亲水亲油平衡值（脚）值在3～8的表面活性剂适用作W/O型乳化剂；HLB值在8～16的表面活性剂可用作O/W型乳化剂；HLB值为7～9可作润湿剂；HLB值15～18可作增溶剂；HLB值1～3可作消泡剂。故本题答案应选C。

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