【导言】考试宝典发布"ARDS患者,行机械通气,PEEP治疗后,若低氧血症仍不能满意纠正,"考试试题下载及答案,更多呼吸内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]ARDS患者,行机械通气,PEEP治疗后,若低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法 ( )
A. 俯卧位通气
B. 液体通气
C. 体外膜氧合
D. 肺复张手法
E. 反比呼吸
[单选题]肺脓肿治疗叙述错误的是
A. 急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流
B. 急性肺脓肿病原以厌氧菌多见,一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、甲硝唑等敏感
C. 抗生素疗程8~12周,直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索
D. 对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗
E. 肺脓肿治疗超过2个月,经内科治疗无效者为手术治疗适应证
正确答案 :E
解析:肺脓肿手术治疗适应证:肺脓肿治疗超过3个月,经内科治疗脓腔不能缩小,并反复感染;大咯血经内科治疗无效;伴支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗疗效不佳者。
[单选题]肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症,除了
A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫状痰
正确答案 :E
解析:1.肺、心功能代偿期(包括缓解期):此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移。2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期):本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。故选E。
[单选题]血清铜减低、尿铜升高见于
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. Wilson病
E. Addison病
正确答案 :D
[单选题]血小板聚集试验反映了
A. 血小板数量
B. 血小板膜磷脂的水平
C. 血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D. 血小板GPⅡb/Ⅲa复合物活性
E. 血小板的释放功能
正确答案 :D
[单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经
正确答案 :C
[单选题]关于纤维支气管镜检查的适应证,下列哪项是不正确的
A. 原因不明咯血,需明确出血部位和原因者
B. 吸收缓慢或反复发生的肺炎
C. 难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D. 原因未明的肺不张或胸腔积液
E. 明确胸膜间皮瘤的诊断
正确答案 :E
[单选题]女性,25岁。反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是
A. 脱(减)敏治疗
B. 长期吸入抗炎剂激素或色甘酸钠
C. 长期服用噻哌酮或其他抗过敏药
D. 长期服用泼尼松
E. 长期服用β2激动剂或氨茶碱
正确答案 :B
解析:反复发作性气喘10年为主诉,考虑为哮喘。根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。(1)扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。(2)抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。长期治疗哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位,又分控制药物和缓解药物。(1)控制药物 或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。(2)缓解药物 或称为急救药物,指按需要使用药物,这些药物通过迅速解除起到痉挛从而缓解哮喘症状。(3)控制分级 治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。故选B。
[单选题]重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最容易被减低的药物是
A. 四环素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 激素
E. 支气管扩张剂
正确答案 :E