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[多选题]护理记录单的内容包括 ( )
A. 病情动态记录
B. 家属对治疗效果的反映
C. 手术过程中麻醉情况
D. 患者的主诉
E. 生命体征
[多选题]肾结核患者出现肾区酸痛提示
A. 结核波及肾包膜
B. 继发感染
C. 肾自截
D. 肾积水
E. 结核性脓肾
正确答案 :ABE
解析:若出现疼痛,即为肾区叩痛阳性,常提示肾脏包括肾周围组织有炎症、肾结核、肾盂积水、肾结石或肿瘤等
[多选题]下列有关闭式胸膜腔引流的护理正确的是( )。
A. 妥善固定
B. 注意无菌操作
C. 注意水柱波动
D. 确保管道密封
E. 搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口
正确答案 :ABCD
[多选题]截瘫患者容易发生的并发症是( )
A. 坠积性肺炎
B. 皮肤压疮
C. 泌尿系感染
D. 关节僵硬
E. 骨化性肌炎
正确答案 :BCD
解析:截瘫患者容易发生压疮、尿路感染、肺部感染、关节强直及肢体畸形
[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 脱水
D. 营养不良
E. 高血钾
正确答案 :BCD
解析:大量氢离子和氯离子随胃液吐出,血液中氯离子降低;碳酸氢离子增加,造成代谢性碱中毒。钾除呕吐丢失外,随尿大量排出,可以出现低血钾。因此,低钾低氯性碱中毒是幽门梗阻患者中较为多见。