执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格模拟考试练习题(C4)

1. [单选题]对敌百虫杀虫剂中毒的患者洗胃忌用

A. 生理盐水
B. 2%～3%碳酸氢钠溶液
C. 1：5000高锰酸钾液
D. 清水
E. 温开水

2. [单选题]牙周炎的诊断依据，错误的是

A. 探诊深度超过3mm，且能探到釉质牙骨质界，并有炎症
B. 晚期牙松动或移位
C. 有牙龈出血或牙周袋探诊后有出血
D. 邻面临床附着丧失>3mm
E. 牙槽骨有水平型或垂直型吸收

3. [单选题]患者，男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。其诊断为( )。

A. 心房扑动
B. 窦性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心室颤动

4. [单选题]关于急性化脓性中耳炎的检查，以下错误的说法是( )。

A. 全身症状、耳痛、听力下降、白细胞的变化在鼓膜穿孔后渐趋好转
B. 听力检测为传导性听力下降
C. 耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部，随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出
D. 穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大脓液流出明显增多
E. 实验室检查血白细胞总数减少，中性粒细胞比率减少

5. [单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A. 肝炎活动期
B. 肝癌
C. 腹膜转移癌
D. 肝肾综合征
E. 原发性腹膜炎

6. [单选题]老年人健康管理服务的内容不包括

A. 疾病治疗
B. 健康指导
C. 生活方式评估
D. 健康状况评估
E. 生活自理能力评估

7. [单选题]Ⅱ度烧伤面积为15%，属于

A. 轻度
B. 轻度与中度之间
C. 中度
D. 重度
E. 特重度

8. [单选题]不能用于带下病艾灸法的穴位是

A. 神阙
B. 中极
C. 气海
D. 中脘
E. 阴陵泉

9. [单选题]8kg小儿，临床表现重度酸中毒，C02CP8mmol／L，初次为提高C02CP达到13mmol／L需补1.4%碳酸氢钠液是

A. 75ml
B. 100ml
C. 140ml
D. 200ml
E. 250ml

10. [多选题]关于慢性支气管炎的临床表现，正确的是( )

A. 疾病晚期可有肺实变体征
B. 疾病早期可无异常体征
C. 肺部可出现干、湿啰音
D. 咳嗽、咳痰伴喘息
E. 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

1.正确答案 ：B

解析：敌百虫杀虫剂属于有机磷杀虫剂，中毒后应尽快洗胃，可应用清水、生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出液清亮无味为止。2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中毒，因碱性溶液能使其转化成毒性更强的敌敌畏。故选B。

2.正确答案 ：D

解析：D项的正确描述为“邻面临床附着丧失>1mm”。

3.正确答案 ：D

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

4.正确答案 ：E

解析：急性化脓性中耳炎检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部，随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。实验室检查血白细胞总数增多，中性粒细胞比率增加。全身症状、耳痛、听力下降、白细胞的变化在鼓膜穿孔后渐趋好转。

5.正确答案 ：D

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

6.正确答案 ：A

解析：老年人健康管理服务的内容包括：①生活方式的评估，可了解老年人是否存在引起疾病的行为危险因子，C正确；②生活自理能力评估，有助于进行针对性的健康管理，E正确；③健康的状况评估，D正确；④健康指导，B正确。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：中度烧伤：成人Ⅱ度烧伤面积11%～30%，或Ⅲ度烧伤面积小于10%，小儿减半。

8.正确答案 ：D

解析：带下病艾灸法为取神阙、中极、气海、阴陵泉、肝俞、脾俞、八髂，用温灸盒灸，每次15～20分钟。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：补充碳酸氢钠量(mmol/L)=（正常C02CPml/dl-检验C02CPml/dl）X(体重kg×0.6)(13-8)×(8kg×0.6)=24mmol/L临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠：11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1mmol碳酸氢钠。5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠，推算1.4%碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol。24mmol/L÷0.17mm01=141.17ml。接近C。

10.正确答案 ：BCDE

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