慢性肺心病出现右心一衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

[单选题]慢性肺心病出现右心一衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

正确答案 ：A

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰竭。

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[单选题]美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为

A. Ⅴ级
B. Ⅲ级
C. Ⅱ级
D. Ⅰ级
E. Ⅳ级

正确答案 ：E

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

A. 膈肌运动幅度降低
B. 胸部活动受限
C. 肺活量减少
D. 肺总量减少
E. 通气／血流比例失调

正确答案 ：E

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡问的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

[单选题]肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜

A. 化疗
B. 手术
C. 中药治疗
D. 免疫治疗
E. 化疗＋生物治疗

正确答案 ：B

解析：肺癌有锁骨上淋巴结转移（N3）属Ⅲb期，与单纯放疗相比，新辅助化疗（含顺铂的方案）＋放疗效果更佳。

[单选题]诊断主动脉夹层最简便有效的检查是

A. 胸片
B. 心电图
C. 核磁共振成像
D. 多普勒超声
E. 心肌酶

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项是白塞病的特异性皮疹

A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 痤疮样毛囊炎
E. 栓塞性浅静脉炎

正确答案 ：B

解析：皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性。

[多选题]下列物质中，哪些可以出现在细胞内？（ ）

A. 三酰甘油
B. 免疫球蛋白
C. 淀粉样物质
D. 胆红素
E. 含铁血黄素

正确答案 ：ABDE

[单选题]患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. IgA肾炎
C. 系统性硬化病
D. 急性肾小球肾炎
E. 系统性血管炎

正确答案 ：C

[单选题]硬皮病的特征性病变是

A. 全身皮肤多发性肉芽肿形成及纤维化
B. 全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
C. 全身皮肤小血管增厚、玻璃样变
D. 全身细小动脉玻璃样变、硬化
E. 全身多器官间质过度纤维化及炎症性改变

正确答案 ：E

[多选题]病理性钙化可见于（ ）。

A. 正常肾小管
B. 正常肺泡
C. 正常胃黏膜
D. 脂肪坏死
E. 干酪样坏死

正确答案 ：ABCDE

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