2023执业医师考试宝典临床执业医师资格冲刺密卷共用题干题解析(C6)

1. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 狭窄

2. [单选题]确诊流脑的依据是

A. 流行季节
B. 突然发病、高热、头痛、呕吐
C. 脑膜刺激征阳性
D. 皮肤瘀点检菌阳性
E. 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

3. [单选题]分泌胰岛素的细胞是

A. 贝塔细胞
B. P细胞
C. 阿拉法细胞
D. β细胞
E. 导管细胞

4. [单选题]女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病的是

A. Ⅳ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅰ期

5. [单选题]医疗机构侵犯患者隐私权时，以下哪项是正确的？

A. 无论患者有无损害结果，都应当承担侵权责任
B. 只有在造成患者损害时，才应当承担侵权责任
C. 只有造成患者严重躯体损害时才承担侵权责任
D. 只有造成患者精神病时才承担责任

6. [单选题]因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时内补写病历

A. 3小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

7. [单选题]患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音，该患儿的诊断是

A. 室缺并急性支气管肺炎
B. 房间隔合并急性支气管肺炎
C. 动脉胆管未闭合并支气管肺炎
D. 法洛四联症合并支气管肺炎
E. 单纯性室间隔缺损

8. [单选题]女，51岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为

A. α受体阻断药
B. 钙拮抗药
C. ACEI
D. 利尿药
E. 硝酸甘油

9. [单选题]含有反转录酶的病毒是

A. HIV
B. HSV
C. HAV
D. EBV
E. HCMV

10. [单选题]青霉素的不良反应是

A. 胃肠道反应
B. 二重感染
C. 对第8对脑神经损害
D. 肾损害
E. 过敏性休克

1.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡最常见的并发症是出血。

2.正确答案 ：D

解析：流脑全年均可发病，但多发于11月至次年5月份，以3、4月份多见，临床症状为突然发病，高热，头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查是明确诊断的重要方法，为典型化脓性脑膜炎改变，但发病1～2天及败血症休克患者脑脊液检查除颅内压增高外，其他检查可无明显变化；皮肤瘀点检菌阳性简便易行，而细菌培养是临床诊断的金标准，故选D，A、B、C、E均不正确。

3.正确答案 ：D

解析：胰岛素在胰岛β细胞中合成。胰岛素的分子量5700，由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸。A-B链之间有两处二硫键相连。

4.正确答案 ：A

解析：糖尿病肾病可分为5期：Ⅰ期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高，尿白蛋白排出率正常（小于20μg/min或30mg/24h），运动或应激后排泄增加，祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚，系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期：早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常，尿白蛋白排出率持续高于正常，血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加，已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样交，并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期：临床糖尿病肾病。尿中大量白蛋白，尿蛋白定量持续大于0.5g/24h为非选择性蛋白尿，严重者尿蛋白大于3.5g/24h，出现低白蛋白血症、水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。Ⅴ期：即终末期肾衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少，肾小球滤过率小于10ml/min，伴高血压、低白蛋白血症、水肿，血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高血钾，可继发尿毒症性神经病交和心肌病交。

5.正确答案 ：B

解析：《侵权责任法》第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。故正确答案为B。

6.正确答案 ：B

解析：因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记。

7.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征诊断。

8.正确答案 ：C

解析：由于ACEI对糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适，故选C。

9.正确答案 ：A

解析：HIV病毒（人类免疫缺陷病毒）是双正股RNA病毒，并带有反转录酶

10.正确答案 ：E

解析：青霉素的不良反应是过敏性休克。

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