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患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热

来源: 考试宝典    发布:2023-03-23  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是

A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤


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[单选题]治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为

A. 骨盆截骨术
B. 内收肌切断术
C. 股骨缩短术
D. 髋臼加盖术
E. 闭合复位,支具固定

正确答案 :E

解析:先天性髋关节脱位的治疗:6个月以下患儿采取闭合手法复位加支具固定;6个月~3岁患者采取闭合复位加蛙式石膏固定;3岁以上患者采取手术治疗。


[单选题]女,30岁,背痛1个月余,劳累后加重,有消瘦、乏力和盗汗,检查7~8胸椎有压痛及叩痛,为明确诊断下列哪项检查不需要 ( )

A. 血常规及血沉
B. 胸椎正侧位X线片
C. 核素骨扫描
D. 结核菌素试验
E. 胸部正位片

正确答案 :C

解析:患者消瘦、乏力和盗汗,考虑结核的可能性大,不建议行核素骨扫描,故本题答案选择C。


[单选题]老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为

A. 损伤性骨化
B. 创伤性关节炎
C. 缺血性骨坏死
D. 老年骨质疏松
E. 疲劳骨折

正确答案 :C

解析:患者老年人,有股骨颈外伤骨折手术史,现X线左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松,考虑是股骨头坏死,需要行置换手术,本题答案选择C。


[单选题]男,4岁,因腹股沟疝拟行手术治疗,应该选择的麻醉方法是

A. 局部浸润麻醉
B. 硬膜外阻滞
C. 蛛网膜下腔阻滞
D. 静脉复合麻醉
E. 气管插管全麻

正确答案 :D

解析:小儿患者手术时不会和医生合作,因此必须选择全身麻醉的方法。疝气手术时间短、对呼吸和循环的干扰轻,因此这类手术可以采用静脉复合麻醉的方法。


[单选题]2岁小儿股骨干骨折,最好选用的治疗是

A. 平衡皮牵引
B. 石膏绷带固定
C. 垂直悬吊皮牵引
D. 胫骨结节牵引
E. 切开复位内固定

正确答案 :C

解析:2岁小儿股骨干骨折,治疗最好选用垂直悬吊皮牵引法,其优点是:利用臀部重力作为反牵引从而恢复患肢长度,双下肢同时牵引可避免旋转移位。故选C。


[多选题]骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是

A. 骶髂关节脱位
B. 骶髂关节韧带损伤
C. 髂骨翼后部直线骨折
D. 骶孔直线骨折
E. 双侧耻骨支骨折

正确答案 :ABCD

解析:题干已交待清楚,骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,耻骨骨折属前环,属稳定骨折。其他均为后环损伤。



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