2023(正高)高级卫生资格考试宝典临床微生物学检验正高职称考前模拟题(H2)

1. [多选题]历次霍乱世界性大流行的病人多为儿童，提示

A. 儿童对霍乱的先天免疫机制不完善
B. 儿童无特异性免疫力易感
C. 成人已感染过该菌而产生了牢固的免疫力
D. 因儿童接触该菌机会多
E. 需反复感染该菌，产生了牢固的免疫力

2. [多选题]下列描述与溶原性转换有关的是

A. 白喉棒状杆菌产生白喉毒素
B. 产气荚膜梭菌产生卵磷脂酶
C. 肉毒梭菌产生肉毒毒素
D. 肠产毒大肠埃希菌产生ST毒素
E. 甲型流感病毒发生的抗原转换

3. [多选题]可出现血清IV胶原增高的疾病是

A. 原发性肝癌
B. 肝硬化活动期
C. 妊娠妇女
D. 慢性肝炎活动期
E. 急性肝炎

4. [多选题]关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是

A. 为一组革兰阴性杆菌，形态染色无诊断意义
B. 均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染
C. 无芽胞，多数有鞭毛，能运动
D. 营养要求不高，兼性厌氧或需氧
E. 可引起肠道外感染

5. [多选题]精氨酸双水解酶试验参与的酶为

A. 精氨酸脱酰胺酶
B. 瓜氨酸酶
C. 鸟氨酸脱羧酶
D. 色氨酸酶
E. 精氨酸脱氨酶

6. [多选题]血清钾升高可见于下述哪些情况

A. 急性肾衰竭少尿期
B. 急性肾衰竭多尿期
C. 慢性肾衰竭
D. 严重组织损伤
E. 大量应用胰岛素

7. [多选题]下列细菌不属于胞内菌的有 ( )

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 柯克斯体
C. 链球菌
D. 衣原体
E. 立克次体

8. [多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

A. 血糖明显升高
B. 尿糖、尿酮体阳性
C. 阴离子隙降低
D. 甘油三酯升高
E. 血淀粉酶升高

9. [多选题]下列物质中与细菌合成代谢有关的产物是 ( )

A. 抗生素
B. 甲醛
C. 甲酸
D. 细菌素
E. 维生素

10. [多选题]必须在高渗环境中才能生长的细菌是

A. 支原体
B. 螺旋体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 表皮葡萄球菌L型
E. 衣原体

1.正确答案 ：BC

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABD

解析：Ⅳ型胶原是目前临床主要用于观察肝硬化的指标，血清Ⅳ型胶原浓度基本可以反映肝纤维化的程度。急性肝炎时，虽然大量肝细胞损害，但无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原浓度无显著增加。慢性活动性肝炎、肝硬化、肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原浓度依次增加。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ACD

解析：本题考查血清钾升高的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：ABDE

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：AD

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