上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是

[单选题]上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是

A. 肾髓质
B. 肾盂黏膜
C. 肾间质
D. 肾乳头
E. 肾小球

正确答案 ：E

解析：肾盂肾炎一般由内向外受累，最晚累及肾小球，故而病变最轻。

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[单选题]进行膳食调查的主要目的是

A. 了解有无膳食缺乏症
B. 了解膳食组成及营养素摄取情况
C. 了解机体营养情况
D. 了解膳食组成及营养的基础情况
E. 了解体内的营养素水平

正确答案 ：B

解析：膳食调查的目的是了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的热能和各种营养素的数量和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。膳食调查是营养调查工作中的一个基本组成部分，它本身又是相对独立的内容，结合选项B项正确。

[单选题]具有囊内韧带的关节是

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 腕关节
D. 髋关节
E. 踝关节

正确答案 ：D

解析：髋关节由股骨头与髋臼构成。髋臼周缘由纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度，可容纳股骨头的2/3。关节囊坚韧，上方附于髋臼唇周缘，下方前面到达两转子之间的线上，后面附于股骨颈的中部。股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的外1/3在囊外。所以临床上股骨颈发生骨折，有囊内、外之分。关节囊后下部较薄弱，所以股骨头容易向后下方脱位。关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，韧带中含有滋养股骨头的血管，故选D。

[单选题]患儿女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

A. 波浪热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 不规则热

正确答案 ：D

解析：本题无难度，只需记住几种热型的定义即可分辨。本例为高热39.6～40.2℃，但最低至37.8℃，未达正常。24小时内体温高低相差1℃以上，符合弛张热。本例无间歇热（体温可正常），无回归（或波浪热型），也无马鞍状热型（其间可退热）。故选项A、B及E均不对。本例如无最低37.8℃体温，则应为24小时之内温差为0.6℃(<1℃)的稽留热。因此选项C也不对。

[单选题]充血性心衰所产生的胸腔积液为

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸腔积液
D. 血性胸腔积液
E. 乳糜性胸腔积液

正确答案 ：A

解析：胸腔积液的产生机制包括：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液；②胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤等，产生胸腔渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等，产生胸腔漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液；⑤损伤所致，如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。故20题选A，21题选B，22题选C，23题选E。

[单选题]患者，男，22岁，2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先选择哪种药物

A. 氯丙嗪
B. 氟西汀
C. 利培酮
D. 氯丙嗪+氟西汀
E. 利培酮+氟西汀

正确答案 ：C

解析：患者初步诊断为精神分裂症，氟西汀多用于抗抑郁治疗，首先排除，氯丙嗪为第一代抗精神病药物，肝功能不全为其使用禁忌证，而患者入院时检查肝功能异常，故选择副作用小的第二代抗精神病药物利培酮。

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