医师资格考试宝典2023中西医结合执业医师历年真题试卷(D5)

1. [单选题]妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适

A. 孕期适当休息，避免过劳
B. 妊娠20周后建议每周检查一次
C. 孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血
D. 孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染
E. 有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗

2. [单选题]注射青霉素引起过敏性休克属于不良反应的种类是

A. 副作用
B. 毒性反应
C. 后遗反应
D. 停药反应
E. 变态反应

3. [单选题]高钾血症是指血清钾高于( )

A. 3.5mmol/L
B. 4.0mmol/L
C. 4.5mmol/L
D. 5.0mmol/L
E. 5.5mmol/L

4. [单选题]精的本始含义是指( )

A. 脏腑之精
B. 基本物质
C. 生殖之精
D. 水谷之精
E. 血液津液

5. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，最可靠的是

A. 风湿性心脏病有风湿热病史
B. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C. 二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D. 二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
E. 原因不明的二尖瓣脱垂患者并有"直背""漏斗胸"等胸部畸形

6. [单选题]肠鸣音亢进见于

A. 急性腹膜炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 低钾血症
D. 胃肠道大出血
E. 机械性肠梗阻

7. [单选题]引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是

A. 脑血栓形成
B. 深静脉血栓形成
C. 心肌梗死
D. 多发性骨髓瘤
E. 严重肝病

8. [单选题]患者，男，5岁，左眼眶周围出现一直径约lcm的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的诊断是( )

A. 皮脂腺囊肿
B. 神经纤维瘤病
C. 皮样囊肿
D. 脂肪瘤
E. 淋巴管瘤

9. [单选题]对淋病、梅毒可作为首选的是

A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 红霉素
D. 土霉素
E. 灰黄霉素

10. [单选题]呼吸有烂苹果味最常见于

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 肝性脑病
C. 尿毒症
D. 酒精中毒
E. 有机磷农药中毒

1.正确答案 ：D

解析：除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。

2.正确答案 ：E

解析：绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是循环系的表现.外界的抗原物性物质（某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原）进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE的产量，因体质不同而有较大差异.这些特异性IgE有较强的亲细胞性质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合.以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时，就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应，其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：精的本始含义，是指具有繁衍后代作用的生殖之精，如《素问·上古天真论》说：男子“二八……精气溢泻，阴阳和，故能有子。”此称为狭义之精，是中医学精概念产生的始基。从精华、精微之意的角度出发，人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质，均属于精的广义范畴。但从具体物质的生成与功能而言，精与血、津液、髓的概念是有区别的。一般说来，精概念的范畴，仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精，并不包含血、津液及髓。

5.正确答案 ：D

解析：考点：风湿性心脏病的鉴别诊断。 典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音，超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：血浆凝血酶原时间（PT）测定延长见于：（1）先天性凝血因子异常：如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原减少。（2）后天性凝血因子异常：如严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：青霉素是治疗溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、梅毒、钩端螺旋体病、回归热的首选用药。氯霉素可以导致新生儿出现灰婴综合征。

10.正确答案 ：A

解析：呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫药中毒者；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒者；氨味见于尿毒症者；肝腥味见于肝性脑病者。故本题选A。

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