普通外科副高医学高级职称考试模拟冲刺试卷(K0)

1. [单选题]退出胃镜时应注意的事项是

A. 注气
B. 尽量抽气，防止腹胀
C. 患者深吸气
D. 做吞咽动作减少恶心
E. 将胃镜先端右旋90°

2. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

3. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是

A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开减压，T管引流术
D. 肝叶切除术
E. 胆肠吻合内引流术

4. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

5. [多选题]全麻苏醒期的护理包括

A. 侧卧位
B. 定时测BP、P、R
C. 防止舌后坠
D. 保持体温
E. 清醒之前只能饮少量水

6. [单选题]关于急性结石性胆囊炎的临床表现特点，下列选项不正确的是

A. 常在进食油腻食物后发病
B. 右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射
C. 伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿

7. [单选题]女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年，经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（ ）

A. 与内分泌功能失调有关
B. 可能恶变
C. 多见于中年妇女
D. 多见于双侧乳房
E. 以手术治疗为主

8. [单选题]男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是

A. 风湿热
B. 痛风关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑囊炎
E. 骨关节炎

9. [单选题]患者，男性，58岁，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬，形状不规则，应首选下列哪项检查

A. CT
B. B超
C. 胃肠钡餐透视
D. 灌肠气钡双重造影
E. 乙状结肠镜检查

10. [单选题]下列哪项不属于急性阑尾炎的手术治疗适应证

A. 青年、少年、小儿，妊娠患者的急性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 化脓性或坏疽性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾炎性包块

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4h后血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在第2d开始增高且持续时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24h以后，但临床上很少用，因不如尿淀粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

3.正确答案 ：C

解析：AOSC手术治疗的首要目的是抢救病人生命，而非彻底根治胆道结石。手术应力求简单有效，胆囊切除和胆囊造口一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用。而胆肠内引流和肝叶切除术的手术创伤过大，会危及病人生命安全。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCD

解析：清醒之前不饮水，其他选项正确。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：本病为乳腺囊性增生，病因为：①体内女性激素代谢障碍：②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳虏胀痛和肿块。肿块常为多发性，体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚，有癌变的可能，乳癌与囊性增生有同时存在的可能，因此应定期复查，必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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