2023普通外科卫生副高高级职称专项训练在线题库(J9)

1. [单选题]在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（ ）

A. 1000ml
B. 500ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml

2. [单选题]低钾血症的表现下列哪项不正确（ ）

A. 四肢肌肉软弱无力
B. 腱反射减退或消失
C. 腹胀、肠麻痹
D. 心电图示T波高而尖
E. 碱中毒、酸性尿

3. [多选题]胃冠状静脉的主要分支包括

A. 胃支
B. 胰十二指肠支
C. 食管支
D. 低位食管支
E. 高位食管支

4. [单选题]外科术后并发症最常见的是

A. 疼痛
B. 发热
C. 恶心、呕吐
D. 腹胀
E. 呃逆

5. [单选题]以下肝外伤肝叶切除术的手术指征，不正确的是

A. 一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者
B. 局部毁损伤，切除损伤的肝组织有利于修复者
C. 肝后静脉损伤，需要切除部分肝组织以利显露修复者
D. 肝损伤出血，用各种方法难以止血者
E. 肝左外叶严重损伤者

6. [单选题]下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

A. 腹式呼吸减弱
B. 腹肌紧张
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

7. [单选题]关于先天性巨结肠的病理改变，下列哪项是正确的

A. 是病变肠壁神经节神经缺如的一种肠道发育畸形
B. 病变主要是扩强肥大肠管的肌肉发育不良
C. 根本病变是扩大肥厚肠管中的肠壁神经发育不良
D. 扩张肠管的先天性发育障碍
E. 病变的原发部分是扩张肠道的收缩机制异常

8. [单选题]肠息肉多见于

A. 空肠
B. 回肠
C. 乙状结肠、直肠
D. 回盲部、盲肠
E. 升结肠、降结肠

9. [单选题]关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的

A. 外毒素是痉挛毒素
B. 痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上
C. 痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢
D. 痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板
E. 引起全身横纹肌阵发性痉挛

10. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：低钾血症临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者，尿钾排泄量增多的（>40mmol/24小时）。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

3.正确答案 ：ACE

解析：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。（1）胃左静脉：即胃冠状静脉，汇入门静脉。2）胃右静脉：途中收纳幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志。（3）胃网膜左静脉：注入脾静脉。（4）胃网膜右静脉：注入肠系膜上静脉，也是有用的解剖标志（5）胃短静脉：经胃脾韧带入脾静脉。（6）胃后静脉：经胃膈韧带，注入脾静脉。

4.正确答案 ：B

解析：术后并发症包括术后出血、发热和低体温、感染、切口裂开等，而最常见的并发症是发热 。术后坏死组织的吸收能引起发热，而这几乎是不可避免的，而疼痛可因术后镇痛、手术部位痛觉敏感度而异，C、D、E项的症状一般只在腹部手术后才出现 。故选B 。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：急性化脓性腹膜炎体征（1）腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。（2）肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和患者全身状况的不同而有轻重不一。（3）腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时，可以叩出移动性浊音。（4）听诊常发现肠鸣音减弱或消失。（5）直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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