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[单选题]患者,男,58岁,血压持续为150~155/95~100mmHg,该患者的血压为
A. 正常血压
B. 正常高值
C. Ⅰ级高血压
D. Ⅱ级高血压
E. Ⅲ级高血压
[单选题]降低颅内高压最有效而易行的方法是
A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
B. 施行人工冬眠低温
C. 进行控制性过度换气
D. 使用脱水剂或利尿剂
E. 将病人置于高压氧舱内
正确答案 :D
解析:脱水剂可使脑组织内的水分向血液循环转移,减轻脑水肿;利尿剂可抑制肾小管对钠离子和氯离子的再吸收而产生利尿脱水作用,二者合用可加强降压效果。
[单选题]患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张的静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是
A. 右小腿溃疡
B. 溃疡破裂出血
C. 血栓性浅静脉炎
D. 右下肢坏死
E. 右踝关节强直
正确答案 :B
解析:原发性下肢静脉曲张主要是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷,长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等造成下肢静脉压力升高、静脉回流受阻、管腔扩张,静脉瓣膜相对关闭不全,最终形成静脉曲张。原发性下肢静脉曲张早期多无不适,随着病变发展,可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛,小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起。小隐静脉的解剖位置起自足背静脉网的外侧,沿下肢外侧上行。解析:该患者下肢静脉曲线20年,足靴区出现色素沉着、皮肤变厚,为曲张静脉破裂出血前临床表现。
[单选题]使血压测量值相对准确的措施不包括
A. 被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨
B. 缠绕袖带松紧以能够放入一指为宜
C. 重测血压必须使汞柱降至“0”
D. 偏瘫患者在健侧肢体测量
E. 须密切观察血压的患者,应固定测量者
正确答案 :E
[单选题]关于急性肾衰竭的护理,下列错误的是
A. 尿量<400ml/d,提示肾衰竭可能
B. 少尿期饮食应低蛋白饮食
C. 避免使用含钾食物
D. 进入多尿期表示患者已脱离危险
E. 禁用对肾有毒性作用的药物
正确答案 :D
解析:急性肾衰竭患者常有少尿,尿量<400ml/d。肾衰竭患者应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应减少蛋白质的摄入能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒;尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量;有少尿、水肿、心力衰竭者,应严格控制进水量;食物应富含维生素和叶酸。少尿型患者开始利尿时,可有多尿表现,但此时仍没有脱离危险,常需数月后才能恢复。故选D。解题关键:少尿型患者开始利尿时,可有多尿表现,但仍需数月后才能恢复。