高级职称(正高)考试宝典2023普通外科正高高级职称历年真题下载(C9)

1. [多选题]肝内胆管结石的成因包括（ ）

A. 胆道感染
B. 胆道狭窄
C. 胆道寄生虫
D. 胆道先天异常
E. 营养不良

2. [多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

A. 转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
B. 白蛋白显著下降
C. 常伴有血清胆红素的升高
D. ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E. 急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

3. [多选题]恶性黑色素瘤，下列说法正确的是

A. 黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B. 正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C. 黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D. 最佳治疗方案是外科手术切除
E. 黑色素瘤可以有家族史

4. [单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆

5. [多选题]肝内胆道反复大量出血的处理方法有

A. 肝叶切除术
B. 选择性肝动脉栓塞
C. 结扎出血侧肝动脉分支
D. 非手术疗法
E. 胆总管引流

6. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮

7. [多选题]心肺脑复苏时最常用最有效的药物是

A. 阿托品
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 碳酸氢钠

8. [多选题]判断心跳停止可通过下述哪几项检查

A. 触诊桡动脉
B. 触诊颈动脉
C. 触诊颞动脉
D. 触诊股动脉
E. 心电图

9. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

10. [多选题]关于外科营养的观点，正确的是

A. 高龄病人营养不良时，营养补充量应大于计算量
B. 肠外营养疗效较肠内营养好
C. 昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养
D. 肠外营养支持时间超过2周者，则以经中心静脉导管输入为宜
E. 长期肠外营养可引起肠屏障功能减退

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABDE

解析：恶性黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的，正常皮肤也可以发生，一经确诊后要尽快做原发灶扩大切除手术，多发性黑色素瘤可能与遗传因素有一定关系。故本题答案选择C。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABC

解析：上消化道大出血的常见病因： ①胃十二指肠溃疡：40%-50% ②门静脉高压 ③应激性溃疡 ④胃癌 ⑤肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤：胆道出血

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：BDE

解析：判断心跳停止，可触摸大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失，心电图可证实停跳，本题答案选择BDE。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：CDE

解析：肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养

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