发生压疮的最主要原因是

[单选题]发生压疮的最主要原因是

A. 局部组织受压过久
B. 病原微生物侵入皮肤
C. 机体营养不良
D. 用夹板时衬垫不平
E. 皮肤受潮湿、摩擦刺激

正确答案 ：A

解析：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，持续超过2小时，就可能引起组织不可逆的损害，导致压疮发生。

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[单选题]患者，男，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应( )

A. 拔出导尿管
B. 清洗尿道口
C. 膀胱内滴药
D. 给予膀胱冲洗
E. 定时更换卧位

正确答案 ：D

解析：患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。

[单选题]患儿，女，3岁，入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是

A. 多鼓励患儿
B. 允许患儿把喜爱的玩具留在身边
C. 转移患儿的注意力
D. 取得家属的配合
E. 对患儿拒绝治疗的行为进行批评

正确答案 ：E

解析：护士应加强与患儿的互动，运用沟通技巧，介绍医院的环境，认真倾听患儿的述说，缓解其焦虑情绪。对患儿出现的反抗、哭闹，应予理解并允许其发泄不满。

[单选题]乳癌常见病因中，与下列哪项无关

A. 雌酮含量增高
B. 血型
C. 高脂饮食
D. 生活方式
E. 遗传

正确答案 ：B

解析：乳腺癌病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关：①雌酮和雌二醇与乳癌的发生直接相关。20岁以前本病少见，20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量升高有关。②乳癌家族史。③月经初潮早于12岁、绝经晚于50岁，不孕和未哺乳。④乳房良性疾病。⑤营养过剩、肥胖、高脂饮食。⑥环境因素和生活方式。乳腺癌的发病与血型无关。

[单选题]患儿，女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是( )

A. 了解有无肾损害
B. 为控制活动量提供数据
C. 决定饮食调整方案
D. 了解药物副作用
E. 了解疾病恢复情况

正确答案 ：A

解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。尿液检查有助于判断肾功能有无损害。

[单选题]患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为

A. 清音
B. 浊音
C. 过清音
D. 鼓音
E. 实音

正确答案 ：C

解析：本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加，但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。叩诊是过清音。正常的是清音。触诊语颤减弱。听诊嘛呼吸音减弱或者降低。

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