2023执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格冲刺密卷解析(C7)

1. [单选题]有关恶性肿瘤的临床表现，下列描述错误的是

A. 疼痛为初发症状
B. 常易坏死出血和形成溃疡
C. 局部不一定扪及肿块
D. 可出现淋巴道和血道转移
E. 消瘦、乏力、发热常为晚期表现

2. [单选题](2002)维生素D缺乏病激期血生化的特点是

A. 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B. 血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
C. 血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高
D. 血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低
E. 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

3. [单选题]以下不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

A. 生后第3天出现皮肤、巩膜黄染
B. 生后第10天黄疸基本消退
C. 精神状态和食欲良好
D. ALT30U,AST28U
E. 血清胆红素75μmol/L，血清结合胆红素67μmol/L

4. [单选题]容易引起严重低血糖的药物是

A. 噻唑烷二酮类
B. 格列奈类
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 磺脲类
E. 双胍类

5. [单选题]导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位是

A. 肝细胞
B. 脑细胞
C. 甲状腺
D. 血细胞
E. 肾组织

6. [单选题]（2011）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性丙型肝炎
C. 原发性肝癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 乙肝肝硬化

7. [单选题]痢疾杆菌的主要致病物质是

A. 透明质酸酶
B. 内毒素
C. 腺苷酸环化酶
D. 外毒素
E. 蛋白水解酶

8. [单选题]男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎
E. 急性肠梗阻

9. [单选题](2013)属于乙类传染病的疾病是

A. 麻疹
B. 流行性腮腺炎
C. 麻风病
D. 急性出血性结膜炎
E. 风疹

10. [单选题]排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是

A. 外痔
B. 内痔
C. 混合痔
D. 直肠脱垂
E. 环形痔

1.正确答案 ：A

解析：恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移（通过淋巴道、血道），最终造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等。恶性肿瘤早期多无症状，即使有症状也常无特征性，肿瘤的膨胀性生长或破溃、感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部疼痛。故选A。

2.正确答案 ：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点为：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

3.正确答案 ：E

解析：本题属于临床综合应用题，考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。新生儿生理性黄疸多于生后2~5天开始，1~2周自然消退。临床特点为黄疸发生早、一般情况良好、以血清游离胆红素升高为主。E选项显示胆红素升高，以结合胆红素升高为主，不符合新生儿生理性黄疸的临床特点，故答案为E。

4.正确答案 ：D

解析：磺脲类容易出现低血糖和反复的低血糖。

5.正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。由于苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。故选A。

6.正确答案 ：E

解析：患者有既往慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。提示有肝脏肿大，腹水。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。提示有低蛋白血症，肝脏功能受损，应该考虑有乙肝肝硬化。

7.正确答案 ：B

解析：痢疾杆菌可分为4群，各群、型均可产生内毒素，是致病的主要因素。其中志贺菌群还可产生外毒素，所引起的临床症状较重。

8.正确答案 ：B

解析：患者2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，是消化性溃疡穿孔的表现。故选B。

9.正确答案 ：A

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。

10.正确答案 ：B

解析：内痔往往表现为便血和脱出。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环形痔。

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