当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻

[单选题]当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻

A. 肝脏肿大减轻
B. 胃肠道淤血减轻
C. 肺部淤血减轻
D. 二尖瓣狭窄程度减轻
E. 三尖瓣收缩期杂音减轻

正确答案 ：C

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[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μm01／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型丙型肝炎
D. 急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
E. 急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

正确答案 ：E

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体（-），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBS(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

[单选题]巨幼细胞贫血属于

A. 小细胞低色素性贫血
B. 大细胞性贫血
C. 正细胞正色素性贫血
D. 小细胞正色素性贫血
E. 大细胞低色素性贫血

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法

A. 体重指数
B. 腰臀比
C. 理想体重
D. CT或MRI
E. 测皮下脂肪厚度

正确答案 ：D

[单选题]男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐。下列哪种药物长期应用可改善预后

A. 硝酸异山梨酯
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

正确答案 ：B

解析：美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。

[单选题]诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A. 心界随体位改变
B. 心包摩擦音
C. 心音低钝
D. 奇脉
E. 颈静脉怒张，肝大

正确答案 ：B

[单选题]下列方法中常用于检测抗核抗体的是

A. 胶体金标记和快速膜渗滤技术
B. 酶联免疫吸附（ELISA）法
C. 间接免疫荧光法
D. 乳胶凝集法
E. 免疫印迹法

正确答案 ：C

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