2023(正高)高级卫生资格考试宝典内科冲刺密卷案例分析题答案+解析(G7)

1. [多选题]急性阑尾炎的体征有

A. McBunley点压痛
B. McBunley点反跳痛
C. 脐周压痛
D. 上腹压痛
E. 罗氏征阳性

2. [多选题]肺癌因支气管阻塞引起的X线象征有

A. 段或叶的局限性肺气肿
B. 阻塞性肺炎
C. 段或叶肺不张
D. 弥漫性阻塞性肺气肿
E. 肺纹理呈残根样改变

3. [多选题]下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂

A. 不稳定性心绞痛低危患者
B. 不稳定性心绞痛高危患者
C. 不稳定型心绞痛行介入治疗患者
D. 稳定型心绞痛患者
E. 以上均不是

4. [多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关

A. 移植物抗宿主病
B. 矽尘可能是危险因素
C. 某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
D. 与性别有关
E. 可能与遗传有关

5. [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金

6. [多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制，叙述正确的有

A. 周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失
B. 足部溃疡合并感染可发生足坏疽
C. 外周血管病变，下肢血供严重减少可导致坏疽
D. 机械性物理性损伤是最常见的发病原因
E. 足底压力分布异常，可导致难治性足溃疡

7. [多选题]慢性心力衰竭的常规治疗包括

A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 醛固酮受体拮抗剂
D. β-受体阻滞剂
E. 血管扩张剂

8. [多选题]慢性心功能不全的特征是

A. 低蛋白血症
B. 动脉血压升高
C. 血容量增加
D. 静脉压增高
E. 水钠潴留

9. [多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是

A. CM1导联对心肌缺血较敏感
B. CM2导联P波清晰，有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常
C. CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感
D. MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血
E. CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联

10. [多选题]阴阳运动的结果有（ ）

A. 阴阳互根互用
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长或阳消阴长
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳处于暂时的动态平衡

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABC

解析：早期无异常征象，当肺癌肿块阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶会出现肺炎征象；段或叶的局限性肺气肿。若支气管管腔被癌肿完全堵塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张；但癌肿发展到一定的大小，可出现肺门阴影。

3.正确答案 ：BC

4.正确答案 ：ABCDE

解析：对于引起硬皮病的原因，目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关，包括遗传基础和环境因素等。在系统性硬皮病病人的亲属中，同时出现患有该病或另一种结缔组织病，如系统性红斑狼疮等;近年研究发现，HLA-Ⅱ(人类白细胞抗原-Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关，因此认为遗传基础是致病因素。有人认为，本病在女性中发病率高，尤其是育龄妇女，因此性激素可能对发病有作用。目前已明确某些化学物品和药品，可引起硬皮病样皮肤改变，另外，系统性硬皮病发病率在煤矿、金矿和与硅石尘埃相接触的人群中发病率较高，这些都提示系统性硬皮病的病因中，环境因素占有很重要地位。有资料充分支持系统性硬皮病存在广泛的免疫异常。近年的研究发现，提示病毒抗原与自身抗原的交叉反应促使本病的发生，因此可能与感染有关。所以目前认为，本病可能是在遗传基础上反复慢性感染导致自身免疫性疾病，最后引起的结缔组织代谢及血管异常。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：CDE

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