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[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A. 颈椎X线片
B. 颈段X线断层摄片
C. 肌电图
D. 颈段MRI
E. 核素扫描
[单选题]男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm,基底为骨,肌腱(3～4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是
A. 清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B. 清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮
E. 换药,消炎以后二期处理
正确答案 ：C
解析：患者骨折，肌腱断裂，皮肤缺损较多肌腱骨骼外露，适合皮瓣移植，本题答案选择C。
[多选题]下列哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
A. EB病毒
B. 变形杆菌
C. HLA-DR4
D. 雌／雄激素失调
E. HLA-B27
正确答案 ：ABCD
解析：与类风湿关节炎的发病有关的因素有EB病毒、变形杆菌、雌／雄激素失调、HLA-DR4。
[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）
A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热
正确答案 ：C
[单选题]女，11岁，左膝外伤1周，高热4天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是
A. 分层穿刺，并送细菌培养
B. 手术切开活检
C. X线片
D. CT
E. MRI
正确答案 ：A
解析：该患者有左膝外伤史及高热等全身症状，关节疼痛且活动受限，均提示有急性炎症，应尽早做出明确诊断。分层穿刺并送细菌培养对早期诊断有重要价值，且简单、易行，并能为抗菌药物的应用提供依据。故选A。
[多选题]青少年平足症常用的手术方法是
A. 胫前肌腱移位
B. Miller术式
C. Cobb术式
D. 跟骨内移截骨
E. 四关节融合术
正确答案 ：ABCD
解析：青少年平足症常用的手术方法是胫前肌腱移位、Miller术式、Cobb术式、跟骨内移截骨。
[单选题]有关梨状肌综合征的诊治，下列不正确的是
A. 下肢内旋加重症状
B. 臀部局限性压痛
C. 可手术松解梨状肌
D. 下肢外旋加重症状
E. 可局部封闭治疗
正确答案 ：D
解析：下肢内收内旋时梨状肌处疼痛，再外旋时疼痛减轻。
[单选题]周围神经损伤前治疗方法取决于损伤的原因，有关治疗方法的选择，下列错误的是
A. 髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
B. 切割伤应早期修复
C. 火器伤清创同时行修复
D. 药物注射伤一般先行局部理疗
E. 肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察
正确答案 ：C
解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只作一期修复。
[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）
A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率
正确答案 ：E
[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为
A. 4000ml
B. 5000ml
C. 6000ml
D. 8000ml
E. 9000ml
正确答案 ：C
解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。
