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[多选题]对新生儿寒冷损伤者的家长进行宣教的内容是
A. 指导或示范家庭简易的保暖方法
B. 保证新生儿居室温度不低于24℃
C. 室内配置温、湿度计
D. 用热水袋保暖时保持水温在80℃
E. 保持新生儿室内清洁卫生
[多选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点,下列叙述正确的是
A. 小儿神经系统很不稳定,易出现惊厥或昏迷
B. 小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/L
C. 小儿脑脊液量随年龄增长而增多
D. 小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长
E. 小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别
正确答案 :BCDE
解析:一、脑 在小儿生长发育过程中,神经系统发育最早,速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回,3岁时细胞分化基本成熟,8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始,至婴幼儿时期,神经纤维外层的形成还不完善,故婴幼儿时期,外界刺激引起的神经冲动传人大脑,不仅速度慢,易于泛化,而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能,2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差,生后6个月达生长高峰,生后15个月小脑大小已接近成人。 二、脑脊液 正常小儿脑脊液压力在0.69~1.96kPa,新生儿为0.29~0.78kPa,外观清,潘氏实验为阴性,白细胞数为0~10×106/L,小婴儿为0~20×106/L,蛋白质为0.2~0.4g/L,新生儿为0.2~1.28/L,糖类为2.8~4.5mmol/L,婴儿为3.9~5.0mmol/L,氯化物为阴性117~127mmol/L,婴儿为110~122mmol/L. 三、神经反射 正常小儿的生理反射有两种,一是终生存在的反射(浅反射及腱反射),另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3~4个月前Kemig征可为阳性,2岁以下Babinski征也可为阳性。
[多选题]某患者有被害妄想,认为饭中有毒而拒食,此时护士的做法错误的是
A. 为避免护患冲突,不勉强患者进食,让其饥饿时自动进食
B. 强行喂食
C. 把患者约束起来,直至同意进食为止
D. 让患者与其他人一同进食,或让别人先吃一口再让患者吃
E. 给予鼻饲或补液
正确答案 :ABCE
解析:某患者有被害妄想,认为饭中有毒而拒食,护士可以让患者与其他人一同进食,或让别人先吃一口再让患者吃以消除患者的怀疑。但是不能强行喂食、约束患者这样会加重患者的被害妄想;也不能放任患者或鼻饲,都不利于患者的康复。故选ABCE。
[多选题]充血性心力衰竭的临床表现有
A. 呼吸急促
B. 发绀
C. 腹水
D. 心脏增大
E. 肝脏肿大
正确答案 :ABCDE
解析:主要表现为:①心排血量不足:乏力、多汗、食欲减退、心率增快、呼吸浅快等;②体循环疲血:颈静脉怒张,肝肿大、压痛,肝颈静脉回流征阳性,尿少和水肿;③肺静脉瘀血:呼吸困难、气促、咳嗽、端坐呼吸、肺底部闻及湿啰音、心脏听诊常可闻及第一心音减低和奔马律。婴幼儿常出现喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱,而颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不明显。
[多选题]十二指肠溃疡的并发症是( )
A. 癌变
B. 穿孔
C. 出血
D. 梗阻
E. 感染
正确答案 :ABCD
解析:并发症有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。
[多选题]预防接种的注意事项有 ( )
A. 严格查对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品有效期
C. 严格无菌操作规程
D. 皮肤局部消毒
E. 做好记录与预约
正确答案 :ABCDE
解析:(1)严格查对:仔细核对儿童姓名和年龄;严格按照规定的接种剂量接种;注意预防接种的次数,按使用说明完成全程和加强免疫;按各种制品要求的间隔时间接种,一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周,再接种其它活或死疫苗。 (2)生物制品的准备:检查制品标签,包括名称、批号、有效期及生产单位,并做好登记;检查安额有无裂痕,药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等;按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用;严格无菌操作;抽吸后如有剩余药液,需用无菌干纱布覆盖安部口;在空气中放置不能超过2小时;接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。 (3)局部消毒:用2%碘配及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射;接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘配杀死,影响接种效果。
[多选题]工作人员无菌操作前的准备包括
A. 穿工作服
B. 戴好帽子、口罩
C. 修剪指甲
D. 洗手
E. 必要时穿无菌衣、戴无菌手套
正确答案 :ABCDE
解析:工作人员无菌操作前的准备包括:修剪指甲,穿工作服,洗手,戴口罩,根据操作目的准备环境及用物。故选ABCDE。
[多选题]急性型特发性血小板减少性紫癜的治疗措施包括( )
A. 对症处理
B. 肾上腺皮质激素
C. 大剂量丙种球蛋白
D. 脾切除
E. 造血干细胞移植
正确答案 :ABC
解析:治疗措施有一般治疗、肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注。因此无DE选项
[多选题]人类行为的发展特点是
A. 适应性
B. 阶段性
C. 连续性
D. 个体差异性
E. 不均衡性
正确答案 :BCE
解析:人类行为的发展特点是阶段性、连续性、不均衡性。故选BCE。
[多选题]医院感染病原体的特点包括
A. 正常菌群的转移菌
B. 条件致病菌
C. 有多重耐药菌株
D. 对外界的抵抗力弱
E. 常侵犯免疫功能低下的宿主
正确答案 :ABCE
解析:医院感染病原体的特点包括:1.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病茵 2.常为多重耐药菌株 对抗生素有较强和较广的耐药性。3.常侵犯免疫功能低下的宿主。故选ABCE。