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[单选题]中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于
A. 鳞癌
B. 大细胞癌
C. 小细胞癌
D. 腺癌
E. 类癌
[单选题]对诊断原发性肝细胞肝癌有价值的是
A. ALP
B. p53
C. AFP
D. CEA
E. CA19-9
正确答案 :C
解析:血清甲胎蛋白的测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断,故79题选C。ALP碱性磷酸酶在骨转移癌中升高明显,它广泛地分布在肝脏、骨骼、肾脏、小肠和胎盘中,故80题选A。p53是抑癌基因,CA19-9是一种糖蛋白,在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高,90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌患者可出现CEA明显增高。
[单选题]男,28岁,船民。昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP 80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了
A. 血培养
B. 血清凝集试验
C. 粪便悬滴镜检
D. 粪便碱性蛋白胨增菌培养
E. 粪便涂片革兰染色镜检
正确答案 :A
解析:本题为理解与应用题(应用于诊断),是“否定题”。应先明确诊断思路:霍乱的临床表现很典型,下一步要记住如何应用实验室检查诊断来验证临床诊断。选项B、C、D、E是国内各大医院(肠道门诊)对“霍乱”的常规检验程序。选项C、D、E是粪常规检测(也可用于呕吐物)。还可包括一项制动试验以及增茵培养后的分离培养,常作为确诊依据。选项B是血清学试验,有辅助诊断价值。由于霍乱既无菌血症也无败血症,显然答案A是正确的。