2023医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师智能在线题库(D1)

1. [单选题]在为一名强迫症患者的治疗过程中，医生鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理。这种疗法是( )。

A. 移情
B. 梦的分析
C. 自由联想
D. 系统脱敏
E. 自我调节

2. [单选题]某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻、大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为

A. 大肠杆菌属食物中毒
B. 沙门菌属食物中毒
C. 葡萄球菌肠毒素中毒
D. 肉毒杆菌毒素中毒
E. 变形杆菌属食物中毒

3. [单选题]关于发绀的描述正确的是

A. 血液中还原血红蛋白增多
B. 血液中异常血红蛋白衍生物减少
C. 皮肤、黏膜呈樱桃红色
D. 不发生在毛细血管丰富的部位
E. 发绀的严重程度可以反映动脉血氧下降的严重程度

4. [单选题]下列哪项不是社区卫生服务具有的特性( )

A. 重视病胜于重视人
B. 注重综合性服务
C. “从生到死”的持续性服务
D. 多部门协调性服务
E. 保证可及性服务

5. [单选题]关于医学模式的观点错误的是

A. 是一种哲学观在医学上的反映
B. 随历史的发展而不断发展变化
C. “生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究
D. 新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点
E. 医学心理学促进和推动了医学模式的转化

6. [单选题]下列各项中，询问病史对医务人员的道德要求是( )。

A. 全面系统，认真细致
B. 耐心倾听，正确引导
C. 发展特长，加强协作
D. 精心管理，保证安全
E. 综合考虑确定检查项目，目的纯正

7. [单选题]基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民( )提供的最基本的公共卫生服务。

A. 免费
B. 主动
C. 适当收费
D. 合理收费
E. 及时

8. [单选题]某病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对完好，但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向，该病人最可能的综合征是( )

A. 谵妄综合征
B. 酒中毒性妄想症
C. 痴呆综合征
D. 遗忘综合征
E. 脑病综合征

9. [单选题]视物模糊或夜盲症的临床意义是

A. 肝血虚
B. 肝阴虚
C. 肝阳虚
D. 肝阳上亢
E. 肝郁气滞

10. [单选题]患儿，男，6岁。气实火盛，出疖于项后发际、背部、臀部。伴发热、口渴、便秘。苔黄，脉数。其证型是( )。

A. 热毒蕴结证
B. 暑热浸淫证
C. 体虚毒恋证
D. 阴虚内热证
E. 脾胃虚弱证

1.正确答案 ：C

解析：在进行自由联想之前，要让患者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，鼓励患者按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，却有可能是最有意义并对治疗方面的价值最大。在进行自由联想时，要以患者为主，医生不要随意打断。必要时，医生可以进行适当的引导。自由联想的疗程颇长，一般要进行几十次，不能只进行几次就完全解决问题。因此，事先应向患者说明并取得较好的合作。在治疗过程中，也可能发生阻抗、移情或反复现象。要鼓励患者坚持，以达到彻底解决心理症结而痊愈的目的。

2.正确答案 ：B

解析：沙门菌属广泛存在于自然界中，人和动物皆可带菌，常通过动物性食品的生前感染或宰后污染而使食品中带菌，也可通过生熟交叉污染或食品从业人员带菌者等污染食品。中毒食品主要是动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品。中毒初期表现为头痛、恶心、食欲减退，继而出现呕吐、腹痛、腹泻和发热。腹泻一日可数次至十余次，主要为黄色或黄绿色水样便，有恶臭，有时带黏液或脓血。故选B。

3.正确答案 ：A

解析：发绀是血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增多使皮肤、黏膜呈青紫色，常发生在毛细血管丰富皮肤较薄、色素较少的口唇、指端等部位。发绀的严重程度不能完全反映动脉血氧下降的严重程度。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是完全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。

6.正确答案 ：B

解析：在疾病的诊治中，乡村全科医生应忠实地遵守诊断、治疗中的各项伦理要求，同时要不断地提高自己治疗技术水平，以便使各项治疗措施取得最佳效果。在询问病史过程中，乡村全科医生应遵循以下伦理要求：①举止端庄，态度热情。②全神贯注，语言得当。③耐心倾听，正确引导。

7.正确答案 ：A

解析：基本公卫项目和重大公卫项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：肝血虚的临床表现为头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。故选A。

10.正确答案 ：A

解析：热毒蕴结证的主要症状是：气实火盛，出疖于项后发际、背部、臀部。伴发热、口渴、便秘。苔黄，脉数。

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