泌尿外科江西住院医师规培知识点汇总考试试题(X3)

1. [单选题]男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb 8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是

A. 肾良性肿瘤
B. 肾盂癌
C. 肾结核
D. 肾母细胞瘤
E. 肾癌

2. [单选题]β肾上腺素受体与其配体结合

A. 减弱依赖于cAMP蛋白激酶的活性
B. 抑制腺苷酸环化酶
C. 激活磷脂酶C
D. 抑制磷脂酶C
E. 激活腺苷酸环化酶

3. [单选题]患者女，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 消化性溃疡出血
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

1.正确答案 ：E

解析：肾癌的临床表现：①血尿、疼痛和肿块；②发热、高血压、血沉快，其晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱；③转移症状。

2.正确答案 ：E

解析：β肾上腺素受体与其配体结合，在兴奋性鸟嘌呤核苷酸蛋白介导下，激活腺苷酸环化酶，活化的腺苷酸环化酶催化ATP转变为cAMP，增强依赖于cAMP蛋白激酶的活性。

3.正确答案 ：A

解析：患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。故答案应选A。

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