2019消化内科卫生正高考前点睛模拟题(X3)

1. [多选题]面黄主病有（ ）

A. 痛证
B. 脾虚
C. 热证
D. 湿
E. 寒证

2. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 痛处游移不定
B. 脉弦
C. 食后胀甚，按之稍舒
D. 嗳腐吞酸
E. 胃脘胀痛，连及胁肋

3. [多选题]下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎

A. 胰腺外分泌功能测定
B. X线腹部平片
C. 胰腺内分泌测定
D. 淀粉酶测定
E. 吸收功能试验

4. [多选题]对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有

A. 酚酞
B. 甲基纤维素
C. 欧车前制剂
D. 大黄
E. 番泻叶

5. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 代脉
B. 涩脉
C. 紧脉
D. 迟脉
E. 结脉

6. [多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是

A. 火山喷口状
B. 呈带状，其长径与肠长轴垂直
C. 不规则的地图状
D. 早期可呈多发阿弗他溃疡
E. 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

7. [多选题]有关食管癌的说法，正确的是 ( )

A. 多发生于下段
B. 出现进行性吞咽困难，提示癌肿已侵及周径2/3左右
C. 早期食管癌以斑块型最多见
D. 女性多于男性
E. 90%为鳞状细胞癌

8. [多选题]食管贲门失弛缓症的主要特征包括

A. 食管全程持续性收缩
B. 食管下括约肌高压
C. 对吞咽动作的松弛反应减弱
D. 食管体高压
E. 食管缺乏蠕动

9. [多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

A. 增殖型
B. 干酪型
C. 混合型
D. 渗出型
E. 粘连型

10. [多选题]病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于 ( )

A. 免疫复合物介导的超敏反应
B. 机体免疫反应的强弱
C. 迟发性免疫反应
D. T细胞介导的细胞免疫反应
E. 病毒的直接损伤

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性胰腺炎临床表现变化多且无特异性，诊断有一定困难。有胆道疾病或长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻应疑及本病。结合实验室及影像学检查后才能肯定。实验室检查包括1、胰腺外分泌功能和吸收试验 2、胰腺内分泌功能测定 3、血清酶学检查、CA199、自身抗体测定；影像学检查包括1、X线平片 2、超声及超声内镜检查 3、ERCP、MRCP等。故选：ABCDE。

4.正确答案 ：BC

解析：治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。故BC正确。

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：BD

解析：肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形，是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织，有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中，固有大量纤维组织增生和瘫痪形成，易导致扬腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：BCE

解析： 贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。由于LES松弛障碍，导致食管功能性梗阻，临床表现为吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛，可伴有体重减轻等表现。

9.正确答案 ：BE

解析：对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人，需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有：　(1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。　　(2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。　　(3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人，或与其密切接触者。　　(4)伴有HIV感染的病人。　　(5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。

10.正确答案 ：BDE

解析：病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于T细胞介导的细胞免疫反应、病毒的直接损伤、机体免疫反应的强弱。故选：ADE。

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