执业医师资格考试宝典临床助理医师资格考试试题强化练习(Y2)

1. [单选题]妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是

A. 全身小血管痉挛
B. 弥散性血管内凝血
C. 胎盘绒毛退行性变
D. 水、钠潴留
E. 肾小球内皮细胞肿胀

2. [单选题]恐惧症

A. 不可预测地突发强烈的恐惧伴濒死感或失控感
B. 常有持续的无明确对象或固定内容的恐惧；或提心吊胆；或精神紧张
C. 对某些客体或场所有强烈恐惧，恐惧程度与实际危险不相称
D. 对不必要、不合理但无法控制的想法或行为无法控制或摆脱而焦虑或痛苦
E. 对自身健康状况过分担心焦虑，其严重程度与实际情况很不相称以下症状常见于哪种精神障碍

3. [单选题]鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是

A. 尿路梗阻
B. 尿路感染
C. 尿路上皮恶变
D. 肾积水
E. 尿毒症

4. [单选题]关于心脏压塞征，下列哪项是错误的

A. 动脉压降低
B. 心排血量降低
C. 心搏微弱，心音遥远
D. 静脉压降低
E. 回心血量减少

5. [单选题]保护生态环境的道德规范不包括

A. 热爱大自然，与自然为友
B. 优化生产方式，防止环境污染
C. 对保护有关生态环境的各种设施人人有责
D. 发展科学技术，合理利用自然资源，节约资源消费，生活方式实现生态化
E. 爱惜动植物，保护生态平衡

6. [单选题](2012)下列不属于临床预防服务内容的是

A. 慢性病的自我管理
B. 健康筛检
C. 化学预防
D. 健康教育
E. 免疫接种

7. [单选题]治疗支原体肺炎首选的抗生素是

A. 青霉素
B. 妥布霉素
C. 氨苄西林
D. 红霉素
E. 链霉素

8. [单选题]大部分真核细胞mRNA3'-末端都具有

A. 多聚A
B. 多聚U
C. 多聚T
D. 多聚C
E. 多聚G

9. [单选题]脊髓灰质炎三型混合疫苗的初种年龄应自什么时候开始

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

10. [单选题]可出现幻觉、妄想症状的是

A. 癌症
B. 脑外伤
C. 疑病症
D. 神经衰弱
E. 抑郁症

11. [单选题]男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温38.5℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是

A. 厌氧菌
B. 卡他英拉菌
C. 军团菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

12. [单选题]30岁男患，结核菌素试验弱阳性，而无结核症状、体征及X线发现，属于

A. 病原携带状态
B. 重复感染
C. 潜在性感染
D. 显性感染
E. 既往有过感染

13. [单选题]主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

A. 胸骨右缘第2肋间，舒张期
B. 胸骨左缘第2肋间，连续性
C. 胸骨左缘第2肋间，收缩期
D. 胸骨左缘第2肋间，舒张期
E. 胸骨右缘第2肋间，收缩期

14. [单选题]单纯左心衰竭的典型体征

A. 双下肢水肿
B. 双肺底湿口啰音
C. 移动性浊音阳性
D. 肝压痛
E. 颈静脉怒张

15. [单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 只能催化热力学上允许进行的反应
B. 可大幅降低反应活化能
C. 温度对酶促反应速度没有影响
D. 具有可调节性
E. 具有高催化效率

16. [单选题]下列哪一种物质中含有高能磷酸键

A. α-磷酸甘油
B. 3-磷酸甘油酸
C. 2-磷酸甘油酸
D. 1，3-二磷酸甘油酸
E. 6-磷酸葡萄糖

17. [单选题]男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法

A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 抗休克治疗后膀胱造瘘术
D. 止痛止血镇静消炎
E. 尿道缝合术

18. [单选题]患儿，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊"爸、妈"。有助于初步诊断的检查是

A. 尿三氯化铁试验
B. 尿甲苯胺蓝试验
C. 血镁测定
D. 脑电图
E. 血钙测定

19. [单选题]女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及5～6cm大小囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高。该患者首选的治疗方法是

A. 人工助孕
B. 手术治疗
C. 中药治疗
D. 激素治疗
E. 止痛治疗

20. [单选题]血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A. 海洋性贫血
B. 感染性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

1.正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各系统各脏器灌流量减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：碳酸钙、磷酸镁铵结石与尿路梗阻和感染有关，易碎、表面粗糙、不规则，常呈鹿角状，长期梗阻或感染可出现肾积水甚至肾功能丧失，严重者可致尿毒症。

4.正确答案 ：D

解析：心脏压塞系心包腔内大量或急骤积液造成急性循环衰竭，表现为动脉压下降甚至休克，收缩压降低，舒张压不变，所以脉压变小，静脉压升高

5.正确答案 ：C

解析：保护生态环境的道德基本内容包括： ①热爱大自然，与自然为友； ②爱惜动植物，保护生态平衡； ③优化生产方法，防止环境污染 ④发展科学技术，合理利用自然资源； ⑤节俭资源消费，生活方式实现生态化。

6.正确答案 ：A

解析：1．掌握预防医学的基本理论知识和防疫工作的基本能力；2．掌握对人群劳动、生活、学习、环境和食品进行卫生检测和监督的基本能力；3．具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律，制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的能力；4．熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；5．熟悉临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术，熟悉健康教育工作；6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。慢性病的自我管理不属于临床预防服务内容

7.正确答案 ：D

解析：支原体是迄今发现能独立生活的最小微生物，大小为20μm，介于病毒和细菌之间，属于胞内菌，结构复杂多样，没有细胞壁，仅有两层细胞膜，与一般细菌显著不同。而临床上常用的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等内酰胺抗生素均作用于细胞壁，而支原体本身没有细胞壁，因此上述抗菌药物对支原体感染是无效的。红霉素等大环内酯类抗生素因为通过抑制菌体蛋白质的合成而发挥治疗作用，所以可以有效治疗支原体感染，本题选D。

8.正确答案 ：A

解析：真核细胞mRNA3'-末端绝大多数均带有多聚腺苷酸(poly A)尾巴，其长度为20～200个腺苷酸。多聚A尾是以无模板的方式添加的，因为在基因的3'-末端并没有多聚腺苷酸序列。多聚A尾可以增加mRNA的稳定性、维持mRNA的翻译活性。故本题答案为A。

9.正确答案 ：B

解析：脊髓灰质炎三型混合疫苗的接种婴儿一般于第2、3、4月龄时接种。因此本题，应该从第二个月即开始接种。脊髓灰质炎三型混合疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。故本题答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可出现幻觉、妄想症状

11.正确答案 ：E

解析：该题题眼为脓痰、革兰阳性球菌，患者起病急，高热、咳脓痰，痰涂片为革兰氏阳性菌，胸片提示有多个透亮区表示有空腔形成，故诊断为金黄色葡萄球菌感染。

12.正确答案 ：E

解析：结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。提干中患者结核菌素试验弱阳性，而无结核症状、体征及X线发现，说明既往有过感染，故选E。

13.正确答案 ：E

解析：主动脉狭窄的心音听诊；主动脉瓣狭窄，指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。

14.正确答案 ：B

解析：单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音，右心衰的典型体征是水肿。

15.正确答案 ：C

解析：酶与一般催化剂一样，只催化热力学允许的化学反应；可以加快化学反应的速度，而不改变反应的平衡点，即不改变反应的平衡常数；作用机制都是降低反应的活化能；在反应前后，酶没有质和量的改变，且微量的酶便可发挥巨大的催化作用。酶活性具有可调节性，温度对酶促反应速度有双重影响。若自低温开始，逐渐升高温度，则酶促反应速度随之加快，但达到某一温度后，继续升高温度，则酶促反应速度反而下降。故选C。

16.正确答案 ：D

解析：EMP途径（也就是糖酵解途径）中含有高能磷酸键的物质有：磷酸二羟丙酮,3-磷酸-甘油醛；1,3-二磷酸甘油酸；磷酸烯醇式丙酮酸；丙酮酸. TCA循环（也就是三羧酸循环）中含有高能磷酸键的物质有：丙酮酸；异柠檬酸；a-酮戊二酸；琥珀酰辅酶A（也就是琥珀酰-CoA）；琥珀酸；苹果酸.

17.正确答案 ：C

解析：骨盆骨折所致尿道损伤多为后尿道损伤，治疗以耻骨上膀胱造瘘常用，三个月后可行尿道修补。本例患者已出现休克，且不能排尿，因此应首先抗休克补充血容量，之后行膀胱造瘘。因此应选C。

18.正确答案 ：A

解析：本病患儿生后3个月开始出现毛发色泽变浅、抽搐、站立不稳、智力发育落后等症状，应高度怀疑苯丙酮尿症，一般采用尿三氯化铁试验或2，4-二硝基苯肼试验对较大儿童进行初筛，所以本题选A。

19.正确答案 ：B

解析：育龄期女性，有痛经及不孕病史。妇科检查：子宫后位，固定，左侧附件区触及5～6cm大小囊性包块，边界欠清，固定。CA125升高，考虑为卵巢子宫内膜异位囊肿，主要采取手术治疗。

20.正确答案 ：C

解析：海洋性贫血及铁粒幼细胞性贫血都是总铁结合力降低、血清铁及转铁蛋白饱和度升高，故不选A、E。感染性贫血血清铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度减低，故不选B。缺铁性贫血血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低，故选C。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，是正细胞正色素性贫血，故不选D。

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