患儿女，7岁。高热3天，腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。

[单选题]患儿女，7岁。高热3天，腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

正确答案 ：E

解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等。采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。

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[单选题]患者男，28岁。6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：B

解析：急性肾小球肾炎临床表现，1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。4.肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别。5.充血性心力衰竭常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因，需紧急处理。6.免疫学检查异常一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。

[单选题]患儿，1岁，因呕吐、腹泻1天来院急诊。体检：患儿皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷。导致该变化的主要原因是

A. 血容量减少
B. 细胞内液减少
C. 细胞外液减少
D. 低钠血症
E. 低钾血症

正确答案 ：C

解析：呕吐、腹泻易导致消化液急剧丢失，细胞外液量（包括循环血量）迅速减少，发生等渗性脱水。

[单选题]采集血标本后，注入容器的先后顺序是

A. 抗凝试管，干燥管，血培养瓶
B. 干燥管，血培养瓶，抗凝试管
C. 干燥管，抗凝试管，血培养瓶
D. 血培养瓶，干燥管，抗凝试管
E. 血培养瓶，抗凝试管，干燥管

正确答案 ：E

解析：如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。

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