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[单选题]促进胃内容物向十二指肠排空的因素有
A. 迷走-迷走反射
B. 缩胆囊素
C. 肠-胃反射
D. 促胰液素
E. 以上均不对
[单选题]常见于幼儿时期的脑电波节律是
A. α波
B. β波
C. θ波
D. δ波
E. α波阻断
正确答案 :C
解析:儿童脑电波一般较慢,并随着年龄增长而逐渐增快。婴儿枕叶常可记录到δ波,幼儿则一般为θ波,青春期后才出现成人型α波。 α波在正常成年人安静、清醒及闭目的时候出现。β波在受试者睁眼、思考问题或者接受某种刺激时出现,是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现。θ波常出现在幼儿时期和成年人困倦的时候,可出现于枕叶和顶叶,在睡眠或者深度麻醉时也可出现。δ波在成年入睡眠期间、极度疲劳困倦及深度麻醉时出现,是睡眠状态的主要脑电表现。因此选C。
[单选题]女,66岁。阵发性腹痛5天,伴恶心、腹胀1天入院,无发热。体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 阑尾炎
正确答案 :B
解析:根据该患者腹胀、腹痛、恶心等症状,以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻 .该患者肠鸣音亢进,可排除麻痹性肠梗阻 .腹平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可据此确定为低位小肠梗阻。
[单选题]低氧刺激呼吸活动增强,其作用机制是
A. 兴奋延髓呼吸中枢
B. 兴奋脑桥呼吸调整中枢
C. 兴奋中枢化学感受器
D. 兴奋中脑呼吸中枢
E. 兴奋外周化学感受器
正确答案 :E
[单选题]女,28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷,入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是
A. 脑电图
B. 头颅ECT
C. 头颅X线片
D. 头颅MRI
E. 头颅CT
正确答案 :E
解析:甘露醇脱水降颅压后病情缓解,应该排除脑出血,故行头CT检查以明确诊断。 【避错】脑电图主要用于癫痫诊断。头颅X线主要检查头颅骨质改变。患者病情危重,不建议行头MRI,因其耗时较长。
[单选题]胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是
A. 胆红素脑病
B. 化脓性脑膜炎
C. 低血钙症
D. 低血镁症
E. 癫痫
正确答案 :A
解析:胆红素脑病(核黄疸)是新生儿溶血病最严重的并发症。当未结合胆红素超过临界值:足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl),即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病。一般发生在出生后4~7天。生后24小时内出现皮肤黄染,血清胆红素高于342μmol/L的正常值,为新生儿溶血病并发胆红素脑病的典型表现。抽搐为痉挛期出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥,常有发热等表现。如不及时治疗,1/2~1/3患儿死亡。