男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：脉搏140次／分，血压60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A. 小肠破裂
B. 肝破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 脾破裂

正确答案 ：E

解析：该患者外伤史后出现左上腹剧痛，脉搏加快，血压降低，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹部脏器损伤合并大出血。受伤部位为左上腹，最可能发生的脏器损伤是脾破裂。

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[单选题]患者经常发低热，头晕H艮花，身倦乏力。心悸不宁，面白少华，唇甲色淡。舌质淡，脉细。其治法是

A. 滋阴清热
B. 益气养血
C. 活血化瘀
D. 温补肾阳
E. 清肝泄热

正确答案 ：B

解析：血虚发热证主要症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡。舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。

[单选题]下列不会出现口渴多饮的是

A. 热盛伤津
B. 汗出过多
C. 剧烈呕吐
D. 泻下过度
E. 湿热内阻

正确答案 ：E

解析：大渴喜冷饮，壮热，大汗出者，为里热炽盛，津液大伤的表现。严重腹泻、或汗、吐、下及利尿太过，耗伤津液，均可导致大渴引饮。湿热内阻可见渴不多饮。故选E。

[单选题]静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是( )。

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾功能衰竭

正确答案 ：D

解析：长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断需有诱因(易感因素)包括尿路畸形，尿路梗阻如结石、肿瘤等，机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用糖皮质激素者，尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年，有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎：①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高)。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。

[单选题]引起慢性肾衰竭的最常见继发性肾脏病是

A. 乙肝相关性肾炎
B. 高血压肾病
C. 糖尿病肾病
D. 良性肾小动脉硬化
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：C

解析：引起肾衰竭的病因在我国依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等，而肾小球肾炎是原发性肾脏病。

[单选题]先天性心脏病，法洛四联症常见的心脏杂音是

A. 胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B. 胸骨左缘第2、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱
C. 胸骨右缘3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
D. 胸骨右缘3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱
E. 胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉听诊区第二心音亢进

正确答案 ：B

[多选题]一般血站包括( )。

A. 血液中心
B. 中心血站
C. 中心血库
D. 脐带血造血干细胞库

正确答案 ：ABC

[单选题]社区文化的内容可包括( )

A. 风土人情、风俗习惯
B. 行为模式、价值观念
C. 心理特质
D. 管理方式
E. 以上都是

正确答案 ：E

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