2024临床药学副高医学职称考试模拟题库(U3)

1. [多选题]高血压的并发症主要表现在

A. 心脏
B. 肾脏
C. 脑
D. 血管
E. 视网膜

2. [多选题]对于痛风病人不宜使用

A. 大剂量维生素C
B. 秋水仙碱
C. 丙磺舒
D. 盐酸精氨酸
E. 奥沙普嗪

3. [多选题]医院药房摆放药品时应考虑以下几点

A. 按药品价格摆放
B. 按内服、外用分别摆放
C. 按药理性质、使用频率摆放
D. 处方药与非处方药分别摆放
E. 精神药品根据情况单柜或单抽屉存放，麻醉药品按"五专"单独加锁存放

4. [多选题]在药物临床试验的过程中，保障受试者权益的主要措施有

A. 给予受试者足够的报酬
B. 伦理委员会
C. 为受试者买保险
D. 知情同意书
E. 签订临床试验协议

5. [单选题]处方中外文缩写qid．的中文含义是

A. 每小时
B. 隔日1次
C. 每日4次
D. 每4小时1次
E. 每日3次

6. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

7. [多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。

A. 头孢菌素
B. 阿昔洛韦
C. 瑞替普酶
D. 依托泊苷
E. 红霉素

8. [单选题]下列哪种药物属于广谱驱肠虫药

A. 乙胺嗪
B. 阿苯达唑
C. 吡喹酮
D. 哌嗪
E. 氯硝柳胺

9. [单选题]下列物质中既可作软膏基质又可作栓剂基质的辅料是

A. 羧甲基纤维素钠
B. 二甲基硅油
C. 甘油明胶
D. 丙烯酸树脂
E. 液体石蜡

10. [单选题]以下有关气雾剂吸收说法错误的是

A. 气雾剂吸收速率不亚于静脉注射
B. 药物微粒大小在10～20μm吸收最佳
C. 吸收效果与呼吸频率有关
D. 药物达到肺泡可迅速显效
E. 药物吸收速率与药物的分子量及脂溶性有关

11. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

12. [单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

13. [单选题]关于器官移植，叙述错误的是

A. 心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉粥样硬化
B. 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C. 胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D. 肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E. 小肠移植后预防排斥反应较容易

14. [单选题]任脉的终点是在（ ）

A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴

15. [单选题]关于β受体阻断药的降压机制，叙述错误的是

A. 抑制肾素释放
B. 减少心排血量
C. 扩张肌肉血管
D. 减少交感递质释放
E. 中枢降压作用

16. [多选题]感染性休克的治疗药物包括

A. 抗菌药物
B. 液体复苏药物
C. 血管活性药物
D. 糖皮质激素
E. 质子泵抑制剂

17. [单选题]下列哪项不是产生裂片的原因

A. 黏合剂选择不当
B. 细粉过多
C. 压力过大
D. 冲头表面粗糙
E. 冲头与模圈不符

18. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

19. [单选题]医院药学部门应建立的药学管理工作模式是

A. 以药品质量为中心
B. 以保证药品采购供应为中心
C. 以调剂、制剂为中心
D. 以病人为中心
E. 以提供临床药学服务为中心

20. [多选题]确保老年人用药安全的对策有

A. 医师的治疗方案要简单明了
B. 药师更要关注老年病人
C. 老年人自己要合理应用保健品
D. 最好使用注射剂
E. 老年人应尽量多补充维生素C、维生素E、维生素A、维生素D

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查高血压的并发症。高血压的并发症主要是心脏、肾脏、脑、血管及视网膜等受累的表现。

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：BD

解析：受试者的权益、安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑。伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施；试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批准意见后方可实施。在试验进行期间，试验方案的任何修改均应经伦理委员会批准；试验中发生严重不良事件，应及时向伦理委员会报告。故选择BD。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查处方中外文缩写的含义。qid．为每日4次；tid.为每日3次。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品”。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有：①青霉素：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。②头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。③苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“红霉素”属于不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。应先溶于注射用水6～12mL中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中破坏降效，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%～10%葡萄糖注射液中，添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5mL，使pH升高至5.0以上，则有助于稳定。因此，本题的正确答案为ABCD。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：水溶性软膏基质包括甘油明胶、聚乙二醇、卡波普凝胶等。栓剂中水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂等。羧甲基纤维素钠具有黏合、增稠、增强、乳化、保水、悬浮等作用，没有作软膏和栓剂基质的作用。甲基硅油在软膏剂中是一种油脂性基质，为无色无臭液体，能与多种基质配合应用，但不能用作栓剂基质。甘油明胶是甘油、明胶、水按一定比例混合制成的，组成为甘油10%～30%、明胶1%～3%，水加至100%，则为半固体的软膏基质；若甘油70%，明胶20%，水10%，则形成固体的栓剂基质。丙烯酸树脂有多种型号，有不同用途。丙烯酸树脂常用作片剂薄膜衣材料，但不能作为软膏和栓剂基质。液体石蜡是软膏剂中的油脂性基质的组成成分，主要用于调节软膏基质的稠度，而不用来调节油脂性栓剂基质的稠度。

10.正确答案 ：B

解析：有布朗运动的微粒其粒径约为0.5μm，主要沉降在肺泡囊内，因此吸入气雾剂的药物微粒大小控制在0.5～5μm范围内最适宜。《中国药典》2010年版规定；三相气雾剂的药物粒径大小应控制在10μm以下，其中大多数应为5μm以下，二相气雾剂雾滴大小也应控制。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：小肠移植后的并发症除一般腹部手术后的并发症外，主要有排斥反应、感染和腹泻。故选择D。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：抑制肾素释放、减少心排血量、减少交感递质释放、中枢降压作用是β受体阻断药的降压机制，故选C

16.正确答案 ：ABCDE

解析：指在确认严重感染立即开始并在6小时内必须完成的治疗措施： 1，急诊三小时内，ICU在一小时内开始广谱抗生素治疗。2，如有低血压或乳酸水平>4mmol/L，立即给予液体复苏（20ml/kg），如有低血压不能纠正，加用血管活性药，维持平均动脉压>65mmHg。指在确诊严重感染立即开始并在24小时内完成的治疗措施：1，小剂量糖皮质激素的应用。2，控制血糖<8.3mmol/L。3，重症患者活化蛋白C的使用。4，机械通气患者平台压>30cmH2O。故选择ABCDE。

17.正确答案 ：D

解析：片剂的制备过程中，产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有：①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般二次或三次）易出现裂片等。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》明确医疗机构药事管理工作模式，医疗机构药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式新形式，要求医院药事工作从传统的保证药品供应模式改变为以病人为中心的药学技术服务模式，开展以合理用药为核心的临床药事工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药事技术服务，提高医疗质量。

20.正确答案 ：ABC

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