某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的

[单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的患者，某诊所以床位紧张为由拒绝接受该类患者，应予的处罚是

A. 限期整改
B. 责令改正
C. 责令检测
D. 警告
E. 通报批评

正确答案 ：B

解析：医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；②未依照本条例的规定及时采取控制措施的；③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；④拒绝接诊病人的；⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

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[单选题]患者，男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 肝淤血
C. 肝硬化
D. 慢性肝炎
E. 脂肪肝

正确答案 ：E

解析：脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状；中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾大和肝掌。

[单选题]下列肿瘤对放疗高度敏感，应除外

A. 性腺肿瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 淋巴造血系统肿瘤
E. 来源于上皮组织的肿瘤

正确答案 ：E

解析：肿瘤的生长部位和范围、对放射线的敏感度，直接影响放疗的效果：①淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤这些低分化的肿瘤对放疗高度敏感；②鼻咽癌、食管癌、乳癌、肺癌、皮肤癌等，对放射线中度敏感；③胃癌、大肠癌、软组织肉瘤等对放射线敏感性差，但低敏并非无治疗价值，术前照射、术后辅以放疗，往往能提高疗效。

[单选题]股骨干下1／3骨折时骨折端移位方向是

A. 近折端向前上移位，远折端向前方移位
B. 近折端向前上移位，远折端向后方移位
C. 近折端向后上移位，远折端向前方移位
D. 近折端向后下移位，远折端向内侧移位
E. 近折端向后下移位，远折端向前方移位

正确答案 ：B

解析：股骨干下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成缩短畸形。故正确答案为B。

[单选题]女性，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的

A. Damoiseau线
B. Garland三角区
C. Traube区
D. Skoda浊鼓音区
E. Grocco三角区

正确答案 ：C

解析：胸腔积液时，积液的上界呈一弓线，称Damoiseau曲线；该线与脊柱之间可以叩得一轻度浊鼓音的倒三角区，叫Garland三角区；同样，叩诊前胸时在积液区浊音界上方靠近肺门处可叩得一浊鼓音区，为Skoda叩响；此外，健侧的脊柱旁还可叩得一个三角形的浊音区为Grocco三角区。Traube是胃泡鼓音区，与胸腔积液无关。故答案是C。

[单选题]咯血的颜色可提示不同疾病，下列哪项是不正确的

A. 急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰
B. 支气管扩张咯血为鲜红色
C. 典型大叶性肺炎咯血为铁锈色
D. 二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色
E. 肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰

正确答案 ：D

解析：咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭（亦称肺水肿）：支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。

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