男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜

[单选题]男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是

A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B. 因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C. 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D. 因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E. 因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

正确答案 ：E

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[单选题]有关发作性紧张性头痛诊断哪个说法是正确的

A. 发作至少5次以上，头痛时间少于100天/年，少于10天/月
B. 发作至少5次以上，头痛时间少于30天/年，少于5天/月
C. 发作至少20次以上，头痛时间少于200天/年，少于20天/月
D. 发作至少10次以上，头痛时间少于180天/年，少于15天/月
E. 发作至少10次以上，头痛时间少于100天/年，少于10天/月

正确答案 ：D

[单选题]21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 脊髓出血
C. 低钾型周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 癔病性瘫痪

正确答案 ：C

[单选题]额颞痴呆的脑MRI表现为

A. 局限性额叶和/(或)前颞叶萎缩
B. 海马萎缩
C. 小脑萎缩
D. 脑干萎缩
E. 枕叶萎缩

正确答案 ：A

[单选题]Leigh病的常见表现不包括（ ）

A. 多在婴儿期发病
B. 脑干、基底节、丘脑、脊髓对称性坏死性病变
C. 眼外肌麻痹
D. 视神经萎缩
E. 癫痫发作

正确答案 ：E

[单选题]对于伴有脾功能亢进的Wilson患者的叙述错误的是

A. 过量铜在肝内沉积，导致肝细胞变性，并含有铜颗粒，表现形成大小不等的结节或假小叶
B. 门静脉回流受阻，导致脾肿大及脾功能亢进、腹水、食管静脉曲张破裂等
C. 脾功能亢进可导致白细胞和血小板显著减少
D. 此类患者应加大青霉胺用量，以度过危险期，促进病情早日改善
E. 晚期患者应行脾切除术，经各种治疗无效的严重病例可考虑肝移植

正确答案 ：D

解析：青霉胺有降低白细胞和血小板的不良反应，故有严重脾功能亢进的Wilton病患者不能用或仅能用小剂量青霉胺，对此类患者应行脾切除术。

[多选题]关于不自主运动正确的为：

A. 舞蹈症情绪激动时加剧，随意运动时消失
B. 手足徐动症表现为肢体近端游走性肌张力增高或减低的动作
C. 偏身投掷运动以肢体远端受累为主
D. 肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
E. 痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型

正确答案 ：DE

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