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[单选题]参与DNA转录的酶是
A. DNA聚合酶
B. 核酶(ribozyme)
C. RNA聚合酶
D. 限制性内切核酸酶
E. DNA连接酶
[单选题]我国社区卫生服务体系建设内容不包括( )
A. 坚持公益性质,完善社区卫生服务功能
B. 建设大型综合性医院
C. 加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制
D. 建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系
E. 坚持政府主导、鼓励社会参与,建立健全社会卫生服务网络
正确答案 :B
解析:社区卫生服务是最基本的医疗服务,主要提供的是常见病、多发病的诊断和治疗。建设大型三甲医院不是社区卫生服务的内容。
[单选题]平原地区间日疟传播的主要媒介是
A. 淡色库蚊
B. 中华按蚊
C. 三带喙库蚊
D. 刺扰伊蚊
E. 美国蚊
正确答案 :B
解析:平原地区间日疟传播的主要媒介是中华按蚊。
[单选题]患者,女,26岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛,妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是
A. 中医治疗
B. 纠正休克
C. 输血同时手术探查
D. 应用抗生素
E. 静脉输液
正确答案 :C
解析:患者有停经史,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状,为与其他急腹症鉴别,应首选后穹隆穿刺,如穿出不凝血,则异位妊娠可能性大。一旦确诊即应手术故选C。
[单选题]女性最常见的生殖器结核是
A. 宫颈结核
B. 卵巢结核
C. 输卵管结核
D. 子宫内膜结核
E. 盆腔腹膜结核
正确答案 :C
解析:女性生殖器结核最常见的是输卵管结核,多为双侧性,它最常见的转移方式是血行散播。临床特点:低热、盗汗,影响到子宫内膜的表现为月经失调,影响到卵巢的表现为不孕;辅助检查:子宫输卵管碘油造影可以看到典型的串珠或僵直改变。
[单选题]外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A. 原发性缺水
B. 低渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水
E. 水过多
正确答案 :C
解析:等渗性失水又称急性失水、混合性失水,原因常见于消化液的急性丧失、体液丧失在感染区或软组织内,这种情况在外科很常见,所以这种缺水是外科病人最易发生的缺水类型。低渗性缺水又称慢性缺水、继发性缺水。高渗性缺水又称原发性缺水。水中毒又称稀释性低血钠。
[单选题]患者,男性,58岁,有13年糖尿病的病史。近5年来,血压有些增高,临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白,但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有
A. 糖尿病肾病
B. 肾病综合征
C. 肾小球肾炎
D. 尿路感染
E. Ⅱ型糖尿病
正确答案 :A
解析:患者有既往糖尿病史13年,出现尿蛋白,但是无水肿及肾功能改变,血压有增高的情况最有可能是糖尿病的并发症糖尿病肾病。
[单选题]男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助
A. 脑电
B. 扑翼震颤
C. 血氨
D. 诱发电位
E. 脑CT
正确答案 :E
解析:病人腹腔积液反复呕血、黑便,嗜睡认人不清,由此推断病人可能是肝硬化并发肝性脑病,脑CT对肝性脑病诊断最无帮助。故正确答案为E。
[单选题]低渗性脱水主要指
A. 血钾低
B. 血钙低
C. 血镁低
D. 血钠低
E. 血磷低
正确答案 :D
解析:低渗性脱水时失钠多于失水,血清钠低于正常,细胞外液呈低渗状态。故正确答案为D。