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[单选题]心室肌收缩的后负荷是
A. 等容收缩期初心室内压
B. 大动脉血压
C. 快速射血期心室内压
D. 减慢射血期心室内压
E. 毛细血管血压
[单选题]男,30岁。颈部肿块7天,可随吞咽上下活动,欲确诊病变的性质,应采取的诊断方法为
A. 甲状腺B超
B. 甲状腺CT
C. 甲状腺功能测定
D. 甲状腺同位素测定
E. 细针穿刺细胞学检查
正确答案 :E
解析:肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查,选E。
[单选题]女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是
A. 切口下异物
B. 切口皮下积液
C. 切口裂开
D. 切口感染
E. 切口内血肿
正确答案 :C
解析:剧烈咳嗽导致腹腔内压力突然增高,易导致切口裂开,常发生于术后8~10天之内。往往在患者一次腹部突然用力时,自觉切口疼痛和突然松开,有淡红色液体自切口溢出。除皮肤缝线完整而未裂开外,深层组织全部裂开,称部分裂开;切口全层裂开,有肠或网膜脱出者为完全裂开。
[单选题]男,62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是
A. 慢性萎缩性胃体炎
B. 慢性淋巴细胞性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 慢性浅表性胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎
正确答案 :A
解析:患者上腹胀伴食欲下降四年,胃镜检查示胃黏膜菲薄,可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎,是由自身免疫性反应引起的。 【避错】A型萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃体胃炎)为自身免疫性疾病,自体抗体阳性,由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩,在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)。B型萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃窦胃炎)多由幽门螺杆菌引起的,无贫血,抗壁细胞抗体阴性。
[单选题]男,15岁。高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(+++)。此时应用的措施是
A. 泼尼松原剂量继续治疗
B. 泼尼松开始减量
C. 加用白蛋白,泼尼松开始减量
D. 加用ACTH,泼尼松减量
E. 加用吲哚美辛,泼尼松减量
正确答案 :A
解析:肾病综合征主要采用激素治疗。
[单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
正确答案 :C
解析:本题是记忆判断题,考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品,是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理;麻醉药品处方至少保存3年。
[单选题]治疗肺炎支原体肺炎宜选用
A. 青霉素
B. 头孢呋辛
C. 丁胺卡那霉素(阿米卡星)
D. 红霉素
E. 万古霉素
正确答案 :D
解析:肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素,药物疗程一般为2周。
[单选题]下列哪一项不属于新生儿生理现象
A. 新生儿红斑
B. “马牙”
C. 乳腺肿大
D. 新生儿粟粒疹
E. 新生儿红臀
正确答案 :E
解析:新生儿红臀(俗称红屁股),是婴儿中常见的皮肤病,发生在宝宝尿布包裹部位的局限性片状红斑或水泡的病症,是一种皮肤炎性病变。其余四项均为新生儿特殊生理现象。
[单选题]下列错误的一项是
A. 移行上皮可出现鳞状上皮化生
B. 支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生
C. 呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
D. 宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
E. 纤维组织化生为软骨组织
正确答案 :C
解析:肠上皮化生发生于消化道黏膜;而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生,而不发生肠上皮化生。
[单选题]女性,28岁,妊娠35周,重度子痫前期,胎动消失半天。检查NST无反应,胎心音140次/分。最恰当的处理是
A. 立即剖宫产
B. 镇静、解痉、降压治疗24小时后终止妊娠
C. 地塞米松治疗3天后剖宫产
D. 继续观察
E. 综合处理48小时后根据病情终止妊娠
正确答案 :A
解析:患者重度子痫前期,胎动消失,胎心音可闻及,考虑出现急性胎儿宫内窘迫,此时应选择剖宫产终止妊娠,既能挽救胎儿,又是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。