2024执业医师考试宝典中医助理医师卫生资格冲刺密卷案例分析题解析(X4)

1. [单选题]关于脚湿气的描述，不正确的是

A. 多见于成人
B. 冬春病重，夏秋病减
C. 趾间浸渍糜烂
D. 可有脱屑
E. 可分为水疱型、糜烂型、脱屑型

2. [单选题]患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其引经报使作用在

A. 少阳经
B. 太阳经
C. 阳明经
D. 少阴经
E. 厥阴经

3. [单选题]患者有权复印或者复制的材料是( )、

A. 死亡病例讨论记录
B. 门诊病历
C. 疑难病例讨论记录
D. 上级医师查房记录
E. 会诊意见

4. [单选题]脉来三五不调的是

A. 弦脉
B. 缓脉
C. 微脉
D. 涩脉
E. 滑脉

5. [单选题]关于体温，以下哪项是错误的

A. 正常人一天之中体温波动不超过1℃
B. 妇女在月经期体温会轻度升高
C. 进餐可引起体温轻度升高
D. 心肌梗死后会出现发热
E. 安眠药中毒可导致中枢性发热

6. [单选题]具有定惊安神、活血散瘀、利尿通淋功效的药物是( )

A. 朱砂
B. 磁石
C. 龙骨
D. 牡蛎
E. 琥珀

7. [单选题]患者突然昏倒仆地、神志不清、牙关紧闭、两目上视，手足抽搐，口吐涎沫、不久渐醒。醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉滑。其治法是

A. 涤痰息风，开窍定痛
B. 理气化痰，活血化淤
C. 镇心祛痰，安神定痛
D. 清肝泻火，养血安神
E. 清肝泻火，化痰开窍

8. [单选题]治疗积聚肝气郁结证，应首选

A. 失笑散
B. 五磨饮子
C. 六磨汤
D. 木香顺气散
E. 大承气汤

9. [单选题]三焦的生理功能是( )

A. 通行元气
B. 传化水谷
C. 化生精气
D. 调畅气机
E. 宣发肃降

10. [单选题]噎膈的病理因素主要是

A. 痰、湿、瘀
B. 气、湿、痰
C. 气、火、瘀
D. 气、痰、瘀
E. 风、火、痰

11. [单选题]丁香的功效是

A. 散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻
B. 温中止痛，补火助阳，降逆止呕
C. 降逆止呕，补火助阳，纳气平喘
D. 温中降逆，散寒止痛，温肾助阳
E. 温胃降逆，温肾纳气，助阳止泻

12. [单选题]患者，男，12岁。颈部结块，形如鸡卵，皮色不变，灼热疼痛，边界清楚，伴风温外感症状。治法应为

A. 清热利湿，和营消肿
B. 清热利湿，和营托毒
C. 散风清热，化痰消肿
D. 清热解毒，和营消肿
E. 清热解毒，活血化瘀

13. [单选题]张某，女，22岁。痛经3年，经行不畅，小腹胀痛拒按，经色紫红，夹有瘀块，血块下后痛可缓解，舌有瘀斑，脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主

A. 任脉、足太阴经
B. 督脉、足阳明经
C. 任脉、足少阴经
D. 冲脉、足阳明经
E. 带脉、足厥阴经

14. [单选题]患儿，5岁。1年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应直选

A. 沙参麦冬汤
B. 增液承气汤
C. 养胃增液汤
D. 六味地黄丸
E. 麦门冬汤

15. [单选题]一般来说，十二经脉循行的经末穴是指

A. 中府
B. 龈交
C. 会阴
D. 章门
E. 期门

16. [单选题]一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时。已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

A. 享有自主权
B. 享有知情同意权
C. 享有保密和隐私权
D. 享有基本的医疗权
E. 享有参与治疗权

17. [单选题]人体实验的道德要求不包括

A. 必须服从医学目的
B. 必须取得受试者的知情同意
C. 必须维护受试者的利益
D. 坚持实验对照的原则
E. 把医学研究放在第一位

18. [单选题]支气管哮喘的临床表现是

A. 长期、反复咳嗽、咳痰
B. 反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C. 咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E. 夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

19. [单选题]下列关于肺癌的副癌综合征表现的描述，不正确的是

A. 肥大性骨关节病
B. 高钙血症
C. 男性乳房发育
D. 高钠血症
E. Cushing综合征

20. [单选题]治疗瘀血腰痛，首选的方剂是

A. 身痛逐瘀汤
B. 大七气汤
C. 复元活血汤
D. 少腹逐瘀汤
E. 血府逐瘀汤

1.正确答案 ：B

解析：脚湿气，是生于足趾，由湿热下注或接触湿毒邪气而发。初病足趾间有小水庖，痒 甚，经擦破后则流水，局部可有脱屑或结痂。因反复作趾间湿烂，故又称水溃疮。多见于成人，夏秋多发或加重。

2.正确答案 ：C

解析：牙痛，便干，舌红苔黄为阳明热盛，前额痛亦为阳明经，白芷为阳明经引经药。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：涩脉：脉细而迟，往来难且散，或一止复来。”主血少伤精，津液亏损，或气滞血瘀。

5.正确答案 ：B

解析：排卵期体温会升高0.3－0.5度，月经期不会升高，注意保暖避风寒。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：风痰闭阻证，中医病证名。是指风痰阻滞，气机逆乱所表现出来的一类病证。发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

8.正确答案 ：D

解析：木香顺气散功能宽胸解郁,健脾和胃,疏利肝胆,行气畅中。主治气滞腹痛、胁痛、瘕聚肝气郁结证。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：噎膈的病理因素主要是气、痰、瘀。

11.正确答案 ：D

解析： 丁香功效温中降逆，温肾助阳。临床应用：1.用于胃腹冷痛、呃逆、呕吐等症2.用于肾阳不足，及寒湿带下等症丁香又能温肾助阳，以治肾虚阳萎、寒湿带下等症，可与附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。

12.正确答案 ：C

解析：本病多因外感风温毒邪或体虚余毒未清，挟痰热凝结所致。上为热毒聚结证，治疗宜散风清热，化痰消肿。

13.正确答案 ：A

解析：痛经实证取足太阴经，任脉穴为主；虚证取足太阴，足阳明经穴为主。本患属痛经实证。

14.正确答案 ：C

解析：患儿主症为食少饮多，诊为厌食。"皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数"为脾胃阴虚的表现。治宜滋脾养胃，佐以助运，方用养胃增液汤。

15.正确答案 ：E

解析：《标幽赋》曰："太阴为始，至厥阴而方终；穴处云门，抵期门而最后。"

16.正确答案 ：D

解析：病人有权获得住院时及出院后完整的医疗医院对病人的合理的服务需求要有回应。医院应依病情的紧急程度，对病人提供评价、医疗服务及转院。只要医疗上允许，病人在被转到另一家医疗机构前，必须先交代有关转送的原因，及可能的其他选择的完整资料与说明。病人将转去的医疗机构必须已先同意接受此位病人的转院。

17.正确答案 ：E

解析：人体实验的道德要求：①有利于医学和社会的发展，要求人体实验的目的必须正确而明晰；②受试者知情同意，受试者享有知情同意权，知情同意是人体实验进行的前提；③维护受试者利益，在人体实验中要保障受试者的身心安全；④严谨的科学态度，首先，人体实验的全过程都必须遵循医学科学研究的原理，采用实验对照和双盲的方法，以确保实验结果的科学性，经得起重复的验证。 其次，在人体实验结束后，必须做出实事求是的科学报告，任何篡改数据、编造材料的行为都是不道德的。

18.正确答案 ：D

解析：2.支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难；慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰喘息，并伴有哮鸣音。

19.正确答案 ：D

解析：肺癌肺外表现：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现有：杵状指（趾）和肥大性骨关节病；高钙血症；分泌促性激素引起男性乳房发育；分泌促肾上腺糖皮质激素样物质可引起Cushing综合征；分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。此外，可有类癌综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。

20.正确答案 ：A

解析：瘀血腰痛，治法：活血化瘀，通络止痛。代表方：身痛逐瘀汤加减。

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