医学高级职称(副高)考试宝典临床药学副高考试试题(X5)

1. [单选题]以下哪项是肾上腺素的杂质检查

A. 中性或碱性物质
B. 酮体
C. 对氨基苯甲酸
D. 亚硫酸盐和可溶性淀粉
E. 其他生物碱

2. [单选题]真菌性阴道炎首选的非处方药是

A. 克霉唑栓
B. 制霉菌素栓
C. 黄藤素栓
D. 硝酸咪康唑栓
E. 3%克霉唑霜

3. [多选题]药品标准的含义是

A. 国家对药品质量、规格和检验方法所做的技术规定
B. 是药品生产、供应、使用、检验和管理机构共同遵循的法定依据
C. 分为国家标准和地方标准
D. 是药品质量的规范
E. 国家标准属于法定药品标准，省、自治区、直辖市药品标准不是法定药品标准。

4. [单选题]教科书属于

A. 零次情报
B. 一次文献
C. 二次文献
D. 三次文献
E. 计算机化资料

5. [多选题]在静脉输液过程中，若需往输液瓶中加药时，应当做到

A. 检查应加药品的名称、浓度、剂量和使用方法
B. 在洁净室先将药液抽吸到注射器内
C. 将注射器放在治疗盘内携至病床边
D. 将输液瓶从输液架上取下，瓶口朝上，消毒瓶口后，用注射器将应加药液注入，摇匀输液瓶内的液体后，将输液瓶口朝下重新挂到输液架上
E. 若需往小壶内加药，在消毒小壶调节孔后，左手抓紧小壶上方的输液管，右手将调节孔打开，将注射针伸入调节孔内，缓慢向小壶内注入药液。加完药后，关闭调节孔，松开小壶上部输液管

6. [单选题]腹泻易导致哪种离子过量丢失

A. 钾
B. 镁
C. 钠
D. 钙
E. 铝

7. [单选题]药剂学概念正确的表述是

A. 研究药物制剂的处方理论、设备工艺和合理应用的综合性技术科学
B. 研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学
C. 研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的技术科学
D. 研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的科学
E. 研究药物制剂的基本理论、处方设计和合理应用的综合性技术科学

8. [单选题]下列关于糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是

A. 减少血中中性粒细胞数
B. 减少血中红细胞数
C. 抑制红细胞在骨髓中生成
D. 减少血中淋巴细胞数
E. 血小板数减少

9. [单选题]吗啡类镇痛药主要不良反应为

A. 依赖性
B. 血液系统反应
C. 肝损害
D. 肾损害
E. 血细胞减少

10. [单选题]患者女性，65岁，因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗，出院后改为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化，使其停留于无活性的前提阶段，影响凝血过程，这些凝血因子包括

A. Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C. Ⅻ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ
D. Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E. Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

11. [多选题]根据2013年6月施行的《药品经营质量管理规范》，药品批发企业应当根据相关验证管理制度，形成的验证控制文件包括

A. ，验证方案
B. 验证报告
C. 验证评价
D. 偏差处理
E. 预防措施

12. [单选题]中枢兴奋药最大的缺点是

A. 兴奋呼吸中枢的同时,也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高
B. 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥
C. 易引起患者精神兴奋和失眠
D. 使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制
E. 限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者

13. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

14. [单选题]艾滋病患者，发现感染巨细胞病毒，最有效的药物是

A. 阿昔洛韦
B. 金刚烷胺
C. 更昔洛韦
D. 茚地那韦
E. 齐多夫定

15. [单选题]取某一巴比妥类药物药0.2g，加氢氧化钠试液5ml，与醋酸铅试液2ml，即生成白色沉淀，加热后沉淀为黑色，该药物应为

A. 异戊巴比妥
B. 苯巴比妥钠
C. 司可巴比妥钠
D. 硫喷妥钠
E. 苯妥英钠

16. [多选题]定点医疗机构审查和确定的原则有

A. 中西医并举，基层、专科、综合医院兼顾
B. 方便参保人员就医并便于管理
C. 以综合性大医院为主
D. 提高医疗卫生资源的利用效率
E. 促进医疗卫生资源的优化配置

17. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散

18. [多选题]造成药品费用急剧增长的不合理因素包括

A. 不合理用药
B. 人口老龄化
C. 医院补偿机制不完善
D. 药品价格管理存在漏洞
E. 疾病谱改变

19. [单选题]下面对氨基苷类抗生素体内过程描述正确的是

A. 易通过血-脑屏障，不易通过胎盘屏障
B. 不易通过血-脑屏障，易通过胎盘屏障
C. 易通过血-脑屏障，易通过胎盘屏障
D. 不易通过血-脑屏障，不易通过胎盘屏障
E. 药物极性弱，易进入细胞内

20. [多选题]社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物，喹诺酮类药物应避免应用的人群是

A. 18周岁以下患者
B. 65周岁以上患者
C. 妊娠期患者
D. 哺乳期患者
E. 70周岁以上患者

1.正确答案 ：B

解析：肾上腺素在生产中由其酮体经氧化还原制得。若氢化不完全，则易引入酮体杂质。《中国药典》(2010版)规定，需对酮体进行限量检查。检查原理是利用酮体在310nm波长有最大吸收，而肾上腺素主成分在此波长几乎无吸收，因此通过限制在310nm波长处的吸光度值，即可达到限制相应酮体含量的目的。题中杂质检查：司可巴比妥钠需检查中性或碱性物质；盐酸普鲁卡因注射液需检查对氨基苯甲酸；葡萄糖需检查亚硫酸盐和可溶性淀粉；盐酸吗啡需要捡查其他生物碱。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查阴道炎的药物治疗。真菌性阴道炎的非处方药治疗有：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓。黄藤素栓（含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定）用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷。

3.正确答案 ：AB

解析：药品标准的概念：药品标准是国家对药品质量规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据。药品标准属于强制性标准。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

解析：本题考查腹泻的用药注意事项与患者教育。胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血钾可影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。

7.正确答案 ：B

解析：药剂学是研究药物剂型的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制与合理应用的综合性技术科学。药剂学是药学专业的主要专业课之一。

8.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能，增加红细胞、中性粒细胞、血小板数量及血红蛋白含量；但使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

9.正确答案 ：A

解析：治疗量吗啡可引起恶心、呕吐、眩晕、意识模糊、不安、便秘、尿潴留、低血压、鼻周围瘙痒、荨麻疹和呼吸抑制等。连续多次应用易产生耐受性和成瘾性，一般连续用药不得超过1周。成瘾停药后出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流涕、流泪、震颤、出汗、呕吐、腹泻、肌肉疼痛、发热、瞳孔散大、焦虑甚至虚脱和意识丧失。急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因，应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。

10.正确答案 ：B

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素 K 在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。故选B

11.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药品经营企业验证控制文件的内容。 《药品经营质量管理规范》第五十四条：企业应当根据相关验证管理制度，形成验证控制文件，包括验证方案、报告、评价、偏差处理和预防措施等。

12.正确答案 ：B

解析：中枢兴奋药是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要作用部位可分为3类：①主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因等；②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，又称呼吸兴奋药，如尼可刹米等；③主要兴奋脊髓的药物，如士的宁等。中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。它们的选择性_般都不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小，如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷，因此中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸，因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：更昔洛韦临床临床用于预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。

15.正确答案 ：D

解析：硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，在氢氧化钠试液中可与铅离子反应，生成白色沉淀；加热后，沉淀转变为黑色硫化铅。

16.正确答案 ：ABDE

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ACD

19.正确答案 ：B

解析：氨基苷类抗生素可透过胎盘屏障并聚积在胎儿血浆和羊水，但不能渗入机体细胞内，也不能透过血-脑屏障，甚至脑膜发炎时也难在脑脊液达到有效浓度。

20.正确答案 ：ACD

解析：1，门诊患者无论是青壮年还是老年人，无论是否合并基础疾病均可单用呼吸喹诺酮类抗菌药物，建议年龄>=65岁，存在基础疾病的患者可首选呼吸喹诺酮类抗菌药物。2，喹诺酮类药物对胎儿有致畸或者明显的毒性作用，女性妊娠期间避免应用。A.铜绿假单胞菌B.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌3，喹诺酮类抗菌药物对婴幼儿骨骼发育可能产生不良影响，该类药物应避免18周岁以下未成年。故选择ACD。

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