患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰

[单选题]患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺水肿
D. 肺癌
E. 肺不张

正确答案 ：B

解析：肺结核的病变部位多在上叶的尖后段和下叶的背段，易形成空洞；较大的空洞性病变形成后听诊可以闻及支气管呼吸音和湿啰音，叩诊出现鼓音。肺炎时，叩诊音为清音或浊音。肺水肿时，叩诊音为实音。肺癌、肺不张病变部位叩诊音为浊音或实音。

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[单选题]精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡多见于

A. 心肾阳衰
B. 痰湿困脾
C. 脾虚不运
D. 邪闭心神
E. 营血亏虚

正确答案 ：A

解析：精神极度疲惫，神识朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微为心肾阳衰。

[单选题]当分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是

A. 个人的实际需要
B. 个人之间的平均分配
C. 个人的支付能力
D. 个人的实际工作能力
E. 个人对社会的贡献

正确答案 ：B

解析：本题考查的是公正原则，实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配做不到人人平均，只有根据实质上的公正。

[单选题]女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，发作时心电图示相关导联ST-T段抬高。应采取何种药物治疗最为适宜

A. 洋地黄
B. 硝苯地平
C. 利多卡因
D. 硝酸甘油
E. 硝酸异山梨酯

正确答案 ：B

解析：该患者高血压合并冠心病，近日胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，提示为变异型心绞痛。对高血压的治疗，合并冠心病时可选用β受体拮抗药、ACEI、ARB、钙拮抗药等。变异型心绞痛时首选钙拮抗药，因变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致，钙拮抗药可抑制心肌细胞兴奋偶联中钙离子的作用，从而抑制心肌收缩，并扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。选项中只有硝苯地平属于钙拮抗药。

[单选题]患者胃脘胀痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛甚。苔薄白，脉弦。应首选的中成药是

A. 四妙丸
B. 木瓜丸
C. 良附丸
D. 保和丸
E. 气滞胃痛颗粒

正确答案 ：E

解析：肝气犯胃证的主要症状：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。常用中成药：气滞胃痛颗粒。

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