1. [单选题]患者男,50岁,高血压1级,现用药物控制,血压维持在130/90mmHg左右,吸烟史10年,护士应告知患者随访时间是( )
A. 每1-3个月1次
B. 每6-9个月1次
C. 每月1次
D. 每3-6个月1次
E. 每9-12个月1次
2. [单选题]类风湿关节炎特异的皮肤表现是
A. 蝶形红斑
B. 血管炎性皮损
C. 类风湿结节
D. 丘疹
E. 湿疹
3. [单选题]患者,男,35岁,两天前出现体温37.5℃,咳嗽,原体重70kg,近期下降为65kg,腋下、胴窝等处淋巴结有肿大,无压痛,HIV抗体为阳性,该患者为艾滋病的哪一期
A. 急性感染期
B. 无症状感染期
C. 持续性全身淋巴结肿大综合征
D. 艾滋病期
E. 艾滋病潜伏期
4. [单选题]幽门梗阻的临床表现不包括
A. 腹痛、反复呕吐
B. 多有隔宿食物残留
C. 消瘦
D. 呕吐物呈粪臭味
E. 皮肤干燥、弹性差
5. [单选题]患者,男性,38岁。因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为
A. 俯卧位
B. 膝胸位
C. 截石位
D. 头低足高位
E. 去枕仰卧位
6. [单选题]机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是
A. 肾脏的调节
B. 血液缓冲系统
C. 肺脏的调节
D. 神经-内分泌调节
E. 细胞外离子交换
7. [单选题]在未询问有无青霉素过敏史的情况下,急诊科护士小张即为一急诊患者进行青霉素过敏试验,造成患者休克死亡。小张的医疗过失行为所占的比重是
A. 主要责任
B. 完全责任
C. 次要责任
D. 轻微责任
E. 无责任
8. [单选题]患儿男,3岁。因高热后惊厥急送医院急诊科。患儿从急诊科去病房的过程中,最佳的吸氧方式是
A. 鼻导管
B. 面罩
C. 头罩
D. 鼻塞
E. 氧气枕
9. [单选题]患者男,50岁,重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是
A. 半卧位或高枕卧位
B. 及时清理呼吸道分泌物
C. 输液量宜先少后多
D. 鼻前庭导管给氧
E. 及时处理腹胀
10. [单选题]护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识,告诉其防治风湿活动的关键是
A. 避免受寒着凉
B. 防治链球菌感染
C. 合理安排休息与活动
D. 避免过度劳累
E. 注意保暖
11. [单选题]下列哪组疾病需采用昆虫隔离
A. 严重烧伤,血液病
B. 出血热,斑疹伤寒
C. 传染性肝炎,伤寒
D. 流感,百日咳
E. 破伤风,炭疽
12. [单选题]产褥感染的概念是指
A. 分娩时生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
B. 产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
C. 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化
D. 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部的炎性变化
E. 分娩时生殖道受病原体感染,引起全身的炎性变化
13. [单选题]配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每0.1ml含破伤风抗毒素
A. 5U
B. 15U
C. 50U
D. 200U
E. 500U
14. [单选题]关于《护士条例》,以下说法正确的是
A. 自公布之日起生效
B. 只对护士有规范作用
C. 没有约束力
D. 由全国人大常委会公布施行
E. 属于专业规章
15. [单选题]地西泮中毒抢救中,应除外下列哪项
A. 保持呼吸道畅通
B. 洗胃
C. 应用活性炭
D. 应用利尿剂
E. 高压氧舱治疗
16. [单选题]护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,此时首要的急救措施是( )
A. 心内注射肾上腺素
B. 吸氧
C. 通知医生
D. 进行心肺复苏
E. 静脉推注利多卡因
17. [单选题]幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍,其中最常见的幻觉是
A. 幻视
B. 幻听
C. 幻嗅
D. 幻味
E. 内脏性幻觉
18. [单选题]与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是( )
A. 下丘脑
B. 腺垂体
C. 神经垂体
D. 甲状腺
E. 胰腺
19. [单选题]患儿女,4个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了
A. 低血糖
B. 代谢性酸中毒
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 高钾血症
20. [单选题]患者女,40岁。5天前不慎刺伤右手中指,当时出血。3天后,患指出现肿胀,呈搏动样痛,确诊为脓性指头炎,应指导患者采取以下哪种体位,以减轻患处疼痛
A. 患指下垂
B. 抬高患指
C. 患指伸直
D. 经常活动患指
E. 尽量屈曲患指
1.正确答案 :C
2.正确答案 :C
解析:类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,出现在20%~30%患者,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、呈对称性分布。它的存在表示本病的活动。故选C。
3.正确答案 :C
解析:艾滋病分为四期:①急性感染期(Ⅰ期):感染HIV后,部分患者出现血清病样症状,有发热、全身不适、头痛、畏食、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大等,持续3~14日后症状自然消失,检查血清HIV抗原阳性。②无症状感染期(Ⅱ期):由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来,无任何症状,血清学检查可有HIV阳性,持续2~10年或更长。③持续性全身淋巴结肿大综合征(Ⅲ期):除腹股沟淋巴结除外,全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,淋巴结直径大于1cm以上,质地柔韧,无压痛,无粘连,能自由活动,一般持续3个月以上,活检为反应性增生。无自觉症状。④艾滋病期(Ⅳ期):此期临床表现为机会性感染及恶性肿瘤可累及全身各个系统及器官。患者体重下降,全身淋巴结肿大,为艾滋病持续性全身淋巴结肿大综合征(Ⅲ期.)。
4.正确答案 :D
解析:临床表现一般患者都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。患者头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。尿量日渐减少,最后可发生昏迷。体征:消瘦、倦怠、皮肤干燥并丧失弹性,可出现维生素缺乏征象,口唇干,舌干有苔,眼球内陷。上腹膨胀显著,能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音、振水音明显。能听到气过水声,但很稀少。沃斯特克氏征(Chvostek征)和陶瑟征(Trousseau征)阳性。
5.正确答案 :C
解析:行膀胱镜检查,患者应取的体位为截石位。截石位:患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,是肛门暴露良好。是肛门直肠手术时的常用体位。截石位,用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜及妇产科检查等。最重要的是方便检查。故答案为C。
6.正确答案 :B
解析:血液缓冲系统是机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径(B对),另外肺和肾也起重要调节作用。
7.正确答案 :B
解析:医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。完全责任指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。次要责任指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成的,医疗过失行为起轻微作用。
8.正确答案 :E
解析:氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。
9.正确答案 :C
解析:(1)气体交换受损的护理:①半卧位或高枕卧位,减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气流量为0.5~1L/min;缺氧明显者予面罩吸氧,氧流量为2~4L/min,氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀,可用中药松节油热敷腹部,肛管排气等;中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压,亦可予新斯的明或酚妥拉明;低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。
(2)清理呼吸道无效的护理:①稀释痰液、利于排出,鼓励患儿多饮水;给予超声雾化吸入,必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰,定时翻身、拍背,可进行体位引流,以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌,按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃~22℃,湿度55%~60%。
(3)预防心力衰竭的护理:①采取半卧位;②保持安静,减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂;③控制输液速度,每小时5ml/kg;④密切观察病情,监测呼吸、心率等,若出现心力衰竭的表现,应立即通知医生,给予强心苷类药物等抢救措施。
(4)预防脓胸、脓气胸,肺大疱的护理:观察病情变化,若发生了以下情况,及时通知医生,同时做好相应的准备:发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限,叩诊呈浊音等,提示可能并发了脓胸;若突然病情加重,剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安,叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,提示并发了脓气胸。
10.正确答案 :B
解析:风湿病的发生与链球菌感染有密切关系。
11.正确答案 :B
12.正确答案 :C
解析:产褥感染的概念是分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。
13.正确答案 :B
解析:TAT皮试液标淮:TAT每支为1500IU(1ml),取0.lm1,加生理盐水稀释至1m1(含150Iu)即为皮试液。取破伤风抗毒素皮试液0.1ml(含15Iu)作皮内注射。故答案为B。
14.正确答案 :A
解析:《护士条例》是于2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,自2008年5月12日起施行的条例法规。此条例共六章三十五条。此条例的制定旨在维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。
15.正确答案 :E
解析:地西泮中毒抢救时,首先要保持患者呼吸道畅通,深昏迷患者可行气管插管,及时清除毒物,包括洗胃、应用活性炭、利尿等。而高压氧舱常用于一氧化碳中毒的治疗。故本题选E,其余选项均正确。解题关键:地西泮中毒抢救时,首先要保持患者呼吸道畅通,深昏迷患者可行气管插管,及时清除毒物,包括洗胃、应用活性炭、利尿等。
16.正确答案 :D
解析:冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动,首要的急救措施是进行心肺复苏,然后想办法通知医生,参与抢救。
17.正确答案 :B
解析:精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,有时可相当顽固、其特点是内容荒谬,脱离现实,最常见的是幻听,常是言语性幻听。
18.正确答案 :D
解析:幼年甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少,导致智力低下,引起呆小症。
19.正确答案 :C
解析:1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆K+升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(>40mmol/24小时)。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
20.正确答案 :B
解析:脓性指头炎患者宜患指制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻局部炎性充血、水肿,缓解疼痛,故选B。解题关键:脓性指头炎患者宜患指制动并抬高。
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