男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血

[单选题]男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出。便后自行回缩。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂

正确答案 ：D

解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分患者可伴发排便困难。

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[单选题]根据食品卫生法规定，食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选地和设计应当符合卫生要求，其设计审查和工程验收必须有以下部门参加( )

A. 卫生行政部门
B. 劳动保障行政部门
C. 建设行政部门
D. 环境保护行政部门
E. 技术监督部门

正确答案 ：A

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

A. 肝素
B. 尿激酶
C. 去纤酶
D. 阿司匹林
E. 蝮蛇抗栓酶

正确答案 ：B

解析：上述药物中溶栓剂有尿激酶、去纤酶、蝮蛇抗栓酶；阿司匹林为抗血小板聚集药；肝素为凝血酶抑制剂，是抗凝血药物，作为溶栓治疗的辅助用药。溶栓药中最常用的是尿激酶，可使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前较常用的还有r-tPA，安全性、有效性均优于尿激酶。

[单选题]女，35岁。误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物应为

A. 水样
B. 脓样
C. 黏液脓性
D. 血样
E. 泡沫样

正确答案 ：E

解析：有机磷农药中毒的患者，其口鼻分泌物为白色泡沫样分泌物。故选E。

[单选题]患者，男，60岁。咳嗽、痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查排除肺部肿瘤( )。

A. 痰细胞学检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 胸部CT
E. B超

正确答案 ：C

解析：临床表现和影像学表现可提供诊断线索，组织学或细胞学检查可确定诊断，痰细胞学、纤维支气管镜和胸部X线检查是较有效的诊断方法，X线检查是诊断肺癌的一个重要手段，也是最简单的方法。

[单选题]总体随调查研究目的不同所含的范围也不同，所以总体又分为( )。

A. 可数总体和不可数总体
B. 有限总体和无限总体
C. 抽象总体和具象总体
D. 可知总体和不可知总体
E. 定性总体和定量总体

正确答案 ：B

解析：总体随调查研究目的不同所含的范围也不同，所以总体又分为有限总体和无限总体。

[单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A. 气管异物
B. 支气管扩张
C. 大面积肺栓塞
D. COPD急性加重
E. 支气管哮喘急性发作

正确答案 ：A

解析：本例老年男性，反复咳嗽、咳痰，突发剧烈干咳、呼吸困难，血压升高，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，表明存在吸气性呼吸困难，即上气道梗阻，结合病史可以做出气管异物的诊断。本题最易混淆的是支气管哮喘急性发作。支气管哮喘的典型症状为：发作性喘息伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。此外应注意中、重度哮喘可伴有三凹征阳性。此为判断哮喘分度的参考指标。

[单选题]食管癌最常见的好发部位是( )

A. 颈段
B. 上段
C. 中段
D. 下段
E. 贲门

正确答案 ：C

解析：食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

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