男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然

[单选题]男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

A. 酒精中毒
B. 药物中毒
C. 高血压脑出血
D. 脑血栓形成
E. 心功能不全

正确答案 ：C

解析：高血压脑出血及脑血栓形成患者均可出现双侧瞳孔不等大，但患者有多年高血压病史，未坚持服药，情绪激动后出现双侧瞳孔不等大，考虑为高血压脑出血可能性大。酒精中毒患者，昏睡期时可出现双侧瞳孔散大。药物中毒、心功能不全患者无双侧瞳孔不等大表现。

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[单选题]下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外

A. 颅脑手术
B. 严重外伤
C. 剧烈呕吐
D. 大面积烧伤
E. 非甾体类药物

正确答案 ：C

解析：大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。

[单选题]患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmOl/l，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选

A. 补液，电解质，清开灵注射液
B. 补液，电解质，安宫牛黄丸
C. 补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
D. 补碱，补液和电解质
E. 中枢兴奋剂，足量胰岛素

正确答案 ：C

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷以严重脱水和进行性意识障碍为特征，治疗为补液，应用胰岛素，补钾，积极治疗诱发病和防治并发症。

[单选题]梅毒的主要筛查方式是

A. 暗视野镜检
B. 脑脊液检查
C. 细菌学检测
D. 密螺旋体抗原血清试验
E. 非密螺旋体抗原血清试验

正确答案 ：E

解析：非密螺旋体抗原血清试验可用于梅毒临床筛查，并可作定量，用于疗效观察。若非密螺旋体抗原血清试验阳性应做密螺旋体抗原血清试验，确定血清特异性抗体，常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）和苍白密螺旋体血凝试验（TPHA）。

[多选题]以下属于乙类传染病的有( )

A. 麻疹
B. 手足口
C. 流感
D. 乙肝

正确答案 ：AD

[单选题]新生儿家庭访视时，对正常足月新生儿的首次访视应在出院后多久进行

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 15日
E. 42日

正确答案 ：C

解析：正常足月新生儿访视次数不少于2次。首次访视应在出院后7日之内进行，如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。故选C。

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