患者，女，69岁，血压180/110mmHg，伴有心力衰竭，该患者的降压

[单选题]患者，女，69岁，血压180/110mmHg，伴有心力衰竭，该患者的降压目标为

A. <150/90mmHg
B. <140/90mmHg
C. <130/80mmHg
D. <125/75mmHg
E. <100/60mmHg

正确答案 ：C

解析：本题考查降血压的目标值。合并心肌梗死和心力衰竭的高血压患者，其降压目标值为<130/80mmHg。故本题选C答案。

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[多选题]下列情形应按劣药论处的是

A. 擅自添加了防腐剂的药品
B. 未标明有效期或者更改有效期的药品
C. 不注明或者更改生产批号的药品
D. 使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的药品

正确答案 ：ABCD

解析：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

[单选题]与青霉素合用可延缓青霉素排泄的药物是

A. 丙磺舒
B. 克拉维酸
C. 甲氧苄啶
D. 氨曲南
E. 亚叶酸钙

正确答案 ：A

解析：丙磺舒：其作用机制是可以抑制有机酸的排泄，从而提高有机酸药物在血液中的浓度。丙磺舒与青霉素合用时，由于降低青霉素的排泄速度，从而增强青霉素的抗菌作用。

[多选题]药物产生毒性反应的原因有

A. 用药剂量过大
B. 药物有抗原性
C. 机体有遗传性疾病
D. 用药时间过长
E. 机体对药物过于敏感

正确答案 ：AD

解析：根据题意分析，毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。结合选项分析，选项A正确；药物有抗原性易产生变态反应，选项B错误；机体有遗传性疾病易产生特异质反应，选项C错误；用药时间过长会导致药物在体内蓄积过多产生毒性反应，选项D正确；机体对药物过于敏感易产生耐受性，选项E错误。故本题选A、D。

[单选题]保存期满的处方销毁须

A. 经医疗机构主要负责人批准、登记备案
B. 经县级以上药品监督管理部门批准、登记备案
C. 经县级以上卫生行政部门批准、登记备案
D. 经医疗机构的药学部门批准、登记备案

正确答案 ：A

解析：处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

[单选题]咪唑类药物的抗真菌作用机制是( )

A. 抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成
B. 影响二氢叶酸合成
C. 影响真菌细胞膜通透性
D. 竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成
E. 替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成

正确答案 ：C

解析：唑类抗真菌药抗菌机制相同，能选择性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶，使细胞膜麦角固醇合成受阻，细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。

[单选题]与异丙托溴铵不符的是

A. 为M胆碱受体拮抗剂
B. 具有莨菪碱的一般理化性质
C. 在酸碱条件下均比较稳定
D. 分子中托品酸是消旋体
E. 不易透过血脑屏障，中枢副作用低

正确答案 ：C

解析：异丙托溴铵(ipratropiumbromide)为非选择性的M胆碱受体阻断药，注射给药时，异丙托溴铵可产生与阿托品类似的支气管扩张、心率加快和抑制呼吸道腺体分泌等作用。异丙托溴铵和噻托溴铵均无中枢作用。不易透过血脑屏障，中枢副作用低。上述两药的主要临床用途为治疗慢性阻塞性肺部疾病。异丙托溴铵常以气雾剂吸入给药，吸入给药时，其90%的药量可被吞服，因不易吸收，由粪便排泄。答案选C

[单选题]对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是( )。

A. 罗非昔布
B. 对乙酰氨基酚
C. 吲哚美辛
D. 阿司匹林
E. 美洛昔康

正确答案 ：B

解析：NSAID药均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。首先选用对乙酰氨基酚或阿司匹林，而阿司匹林具有抗血小板凝聚作用。

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