精神病学副高卫生高级职称考前点睛模拟题(S5)

1. [多选题]行为治疗的基本特征包括

A. 行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的
B. 治疗者和来访者的关系是合作性的
C. 关注问题行为的潜在动机
D. 着重分析历史性事件对现在行为的影响
E. 家庭作业是必不可少的

2. [单选题]男性，19岁，大学生。1年来逐渐不与同学接触，与家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。最可能的症状是

A. 昏迷
B. 木僵
C. 情感低落
D. 痴呆
E. 情感淡漠

3. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

4. [单选题]男性，28岁，头枕部被砖头砸伤，无昏迷，诉剧烈头痛无法忍受，CT检查正常。数月后，病人出现行为不端，经常无故毁物，殴打他人，随地便溺。该病人最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 分裂样精神病
C. 躯体疾病所致精神障碍
D. 癫痫性精神障碍
E. 脑外伤后人格改变

5. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

6. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

7. [单选题]巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应

A. 脱抑制
B. 超限抑制
C. 兴奋
D. 反射
E. 诱导

8. [单选题]等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是

A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 器质性障碍
D. 神经症
E. 人格障碍

9. [单选题]男性患者，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子

A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型

10. [单选题]非自愿医疗的主要目的应当是

A. 防止患者因病伤害自身或他人
B. 保护患者家庭稳定
C. 保护患者不受他人歧视
D. 改善患者生活条件
E. 防止患者社会功能减退

11. [单选题]额叶损害主要产生下列哪项精神症状

A. 性格改变与行为障碍
B. 思维与情感障碍
C. 记忆与注意障碍
D. 智能与感知障碍
E. 意志与意识障碍

12. [单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是

A. 胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主
B. 急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍
C. 急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主
D. 慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关
E. 急性胰腺炎意识障碍时，慎重抗精神病药

13. [多选题]对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括

A. 是否处于精神疾病发病状态
B. 对作案行为是否具有辨认能力
C. 对作案行为是否具有控制能力
D. 作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E. 作案时是否已经年满14岁

14. [单选题]精神分裂症单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高

A. 1～2倍
B. 2～3倍
C. 4～6倍
D. 7～9倍
E. 10倍

15. [单选题]精神发育迟滞的病因通常不包括

A. 苯丙酮尿症
B. Turner综合征
C. Down综合征
D. Malin综合征
E. Klinefelter综合征

16. [单选题]下列描述，哪项不是病例对照研究的优点

A. 适用于罕见疾病的病因学研究
B. 所需研究样本量较少
C. 一次研究可以探索多种病因假设
D. 省时、省力，能充分利用信息
E. 研究病例和对照病例来自同一群体，故可以计算出疾病患病率

17. [多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

18. [单选题]精神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍，最可能的原因是

A. 与病人的妄想观念有关
B. 病人由意识障碍所致，出现定向障碍
C. 因为存在记忆障碍，忘记了地点与人物
D. 病人不合作
E. 病人智力有问题

19. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

20. [单选题]CCMD-3将心境障碍划分为

A. 抑郁障碍与双相障碍
B. 单相障碍与双相障碍
C. 抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍
D. 躁狂发作、持续性心境障碍
E. 双相Ⅰ型，双相Ⅱ型和快速循环型

1.正确答案 ：ABE

解析：行为治疗的基本特征包括：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的。治疗者要与被治疗者一道确定治疗的具体实施方案，因此治疗者和来访者的关系是合作性的要知道当事人如何实施方案，所以家庭作业是必不可少的.故选ABE

2.正确答案 ：E

解析：这里主要对情感低落与情感淡漠进行鉴别，前者主要表现为表情忧愁，心境苦闷，唉声叹气，常伴动作减少，思维迟缓及食欲不振等；后者主要表现为对周围事物漠不关心，对外界刺激缺乏相应情感反应。正确答案为E。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：该患者外伤后出现行为不端，经常无故毁物，殴打他人，随地便溺，故可诊断为E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

8.正确答案 ：C

解析：由于大多数精神疾病的病因不明，对某病人的诊断可以亦此亦彼。因此，常常采用两种方法来对疾病诊断进行等级排列：①按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，从顶到底依次为：器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。也就是说，如果符合等级较高的标准，就不要诊断等级较低的精神障碍。②按当前急需处理、治疗的疾病情况分主次。如某病人同时存在情感障碍和人格障碍，而前者已缓解，则人格障碍上升为主要诊断。

9.正确答案 ：D

解析：40岁男性患者，病程半年，主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇，并采取一系列措施来来寻找证据，即嫉妒妄想，没有明显的情感、意志、行为障碍，最可能的诊断为精神分裂症偏执型。

10.正确答案 ：A

解析：非自愿医疗是指国家为避免公共健康危机，通过强制对患者疾病的治疗，达到治愈疾病、防止疾病传播、维护公众健康利益，具有强制性、非自愿性、公益性的特点，一般包括性病、吸毒、精神障碍、严重传染性疾病等。[1]较为常见的是对精神病人的强制医疗，有关部门对吸毒人员采取的强制戒毒措施等。根据选项故选A

11.正确答案 ：A

解析：额叶与个体判断力、预见力、定向力行为模式以及自控能力等功能有关，额叶损害可出现人格异常、行为放纵、幼稚等情况，故正确答案为A。

12.正确答案 ：A

解析：胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，且为2／3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主，抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药，幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药，但剂量不宜过大，当急性胰腺炎出现意识障碍时，药物选用要慎重。

13.正确答案 ：ABC

解析：辩证能力和控制能力是评定刑事责任能力的两大关键，而精神疾病患者辨认能力受损常常表现为病态的行为动机，在症状支配下，往往对其行为的对错、危害后果等缺乏实质的判断能力，其犯罪要件不完整，可给予免除刑事责任。

14.正确答案 ：C

解析：精神分裂症单卵孪生的同病率是双卵孪生的4～6倍。

15.正确答案 ：D

解析：恶性综合征（Neuroleptic Malignant Syndrome，Malin综合征，NMS）是抗精神病药物引起的严重不良反应，临床上较少见。临床表现为显著的帕金森综合征（肌肉强直、运动不能、木僵、缄默、构音或吞咽困难）和自主神经功能紊乱（多汗、流涎、血压不稳、心动过速、体温增高），可出现意识障碍、急性肾功能衰竭，死亡率为20%～30%。

16.正确答案 ：E

解析：优点为：所需研究样本量较少；适用于罕见障碍的研究；一次性研究可探究多种病因假设；省时、省力能充分利用信息。故选E

17.正确答案 ：ACDE

18.正确答案 ：A

解析：精神分裂症患者可以出现定向力障碍，如不认识周围的人、不知道身在何处，但没有意识障碍，多见于早期和急性期。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：CCMD-3将心境障碍划分为抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍。

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