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[单选题]患者,男,62岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。护士发现其在病房内吸烟时说:“吸烟对您疾病康复和同病房病友的健康都不利,而且医院也规定不允许在病房内吸烟,建议您还是不要再吸烟了,请您配合。”护士采用的护患交谈语言是
A. 命令性语言
B. 劝说性语言
C. 斥责性语言
D. 安慰性语言
E. 暗示性语言
[单选题]马先生,45岁,患伤寒病,住院治疗期间病人口唇干裂,口温40℃,脉搏120次/min。去除病人口腔可能的细菌感染的含漱液是
A. 生理盐水
B. 朵贝儿氏液
C. 0.1%醋酸
D. 1%~2%碳酸氢钠溶液
E. 2%~3%硼酸溶液
正确答案 :C
解析:该患者因患伤寒病住院,治疗期间高热、脉搏120次/min,考虑细菌感染的可能,医院内常见的细菌感染病原体为铜绿假单胞菌,因此含漱液应采用0.1%醋酸溶液(C对)。
[单选题]患者男,58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列病情观察最重要的是
A. 观察患者的排便形态
B. 观察患者的尿量
C. 观察患者有无呼吸抑制
D. 观察患者有无出血倾向
E. 观察患者24小时的出入量
正确答案 :D
解析:溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血,因此,溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键:各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。
[单选题]贲门胃底癌的突出表现是
A. 嗳气、反酸
B. 营养障碍
C. 大量呕吐宿食
D. 食欲缺乏
E. 胸骨后疼痛和进行性哽噎感
正确答案 :E
解析:贲门胃底癌未合并幽门梗阻的时候,不表现为呕吐宿食
[单选题]尸体护理的意义不包括
A. 安慰死者家属
B. 是家属宣泄感情的一种方法
C. 维持尸体良好的外观
D. 是整体护理的最后步骤
E. 使尸体易于辨认
正确答案 :B
解析:尸体护理的目的:维持尸体良好的外观,使其易于辨认。安慰家属,减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分,也是整体护理的最后步骤。
[单选题]患者,女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A. 便秘、腹胀:与活动减少有关
B. 活动减少:引起便秘
C. 腹胀:与卧床有关
D. 腹胀:由便秘引起
E. 便秘:与卧床有关
正确答案 :A
[单选题]患者男,24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑为
A. 膈下脓肿
B. 切口感染
C. 门静脉炎
D. 肝脓肿
E. 肠粘连
正确答案 :A
解析:根据患者术后出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑是膈下脓肿;切口感染时不会出现呃逆;肠粘连可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等消化道不适等表现。因此选择A正确。
[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制不同的是
A. 钙吸收代谢障碍
B. 磷吸收代谢障碍
C. 碱性磷酸酶活性升高
D. 神经系统兴奋性降低
E. 甲状旁腺功能代偿不足
正确答案 :E
解析:维生素D缺乏性佝偻病发病机制:当维生素D缺乏时,肠道吸收钙磷减少,使血中钙、磷水平降低。血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加,从而加速旧骨溶解,释放骨钙入血,以维持血钙正常或接近正常水平。但因甲状旁腺素(PTH)抑制肾小管对磷的重吸收而使尿磷排出增加,导致血磷降低、钙磷乘积降低,最终骨样组织钙化受阻,从而形成以骨骼病变为特征的一系列变化。维生素D缺乏性手足搐搦症发病机制:维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加;血钙继续降低,当总血钙浓度低于1.75~1.88mmol/L,即可出现抽搐等症状。维生索D缺乏性佝偻病是由于甲状旁腺分泌增加引起,而维生素D缺乏性手足搐搦症是由于甲状旁腺分泌不足引起。
[单选题]患者,女性,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是
A. 心理护理,减轻焦虑
B. 观察生命体征变化
C. 记出入量
D. 输营养药
E. 头部用冰袋冷敷
正确答案 :B
解析:考虑患者为脑栓塞,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
[单选题]心绞痛与急性心肌梗死心前区疼痛的区别之一是
A. 前者疼痛程度更剧烈
B. 前者含服硝酸甘油有效
C. 前者更持久
D. 前者无诱因
E. 前者伴高血压
正确答案 :B
解析:心前区疼痛同样是心肌梗死最早出现、最为突出的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但疼痛程度更剧烈,且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感,持续时间常可达数小时至数天,休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解疼痛。