临床执业医师卫生资格2024考试试题精选(S5)

1. [单选题]女，60岁。1周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L，既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg，心率105次/分，BMI 32。此时，该患者最有可能异常的激素是

A. 胰岛素
B. 生长激素
C. 胰高糖素
D. 糖皮质激素
E. 甲状腺激素

2. [单选题]属于上皮组织发生的肿瘤是

A. 淋巴管瘤
B. 血管瘤
C. 乳头状瘤
D. 平滑肌瘤
E. 脂肪瘤

3. [单选题]股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

A. 肺静脉及其分支
B. 左心房
C. 脑动脉
D. 主动脉分支
E. 肺动脉及其分支

4. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 血清病
C. 药物过敏性休克
D. 接触性皮炎
E. 自身免疫性溶血性贫血

5. [单选题]高原居民红细胞数增多的主要原因是

A. 铁吸收增多
B. 蛋白质吸收增多
C. 促红细胞生成素分泌增多
D. 维生素B和叶酸吸收增多
E. 内因子分泌增多

6. [单选题]中枢神经兴奋剂是指以下哪种

A. 哌替啶
B. 司可巴比妥
C. 甲丙氨酯(眠尔通)
D. 可卡因
E. 苯丙胺

7. [单选题]关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是

A. 神经递质异常
B. 环境因素
C. 遗传因素
D. 脑萎缩
E. 精神因素

8. [单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是

A. 葡萄球菌
B. 粪肠球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

9. [单选题]关于肠道病毒属的共同特征，不正确的一项

A. 属于小RNA病毒科
B. 可引起肠道外症状，如脑膜炎等
C. 病毒在肠道内增殖并从粪便排除
D. 病毒基因组RNA不具有传染性
E. 为二十面体立体对称的无包膜球形颗粒

10. [单选题]成年人最常见的卵巢癌为

A. 浆液性囊腺癌
B. 粘液性囊腺爱
C. 子宫内膜样癌
D. 透明细胞癌
E. 转移性癌

11. [单选题]与肝癌相关的肿瘤抗原是：

A. CEA
B. AFP
C. TSA
D. CTA
E. PSA

12. [单选题]浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是

A. Ta
B. T1
C. T2
D. T3
E. T4

13. [单选题]可作为降血钾治疗的药物是

A. 呋塞米（速尿）
B. 螺内酯
C. 糖皮质激素
D. 环磷酰胺
E. 环孢素A

14. [单选题]股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

A. 股骨颈头下型骨折
B. 术式选择不当
C. X线表现Pauwel大于70°
D. 伤后早期下地负重
E. X线表现颈干角大于130°

15. [单选题]下列能反映DIC纤溶情况的检查是

A. 血纤维蛋白原测定
B. 凝血因子Ⅷ：C活性测定
C. PC、PS测定
D. AT-Ⅲ测定
E. 血常规

16. [单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A. 猩红热
B. 水痘
C. 麻疹
D. 幼儿急疹
E. 风疹

17. [单选题]女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

A. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
B. 减慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安

18. [单选题]患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当输血第3分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.4℃，血压75/50mmHg，尿液呈酱油色。引发该患者输血不良反应的原因可能是

A. 非溶血性发热性输血反应
B. 循环超负荷
C. 输血传播细菌性感染
D. 变态反应
E. 溶血性输血反应

19. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

20. [单选题]预防医学的特点不包括

A. 着重于个体治疗
B. 研究方法上注重微观和宏观结合
C. 研究对象包括个体和群体
D. 以环境、人群为研究重点
E. 着重于疾病预防

1.正确答案 ：A

解析：胰岛素降低血糖；生长激素、糖皮质激素、胰高糖素均可以升高血糖；甲状腺激素可促进生长发育，糖代谢具有双重作用，可升高血糖，也可降低血糖。因此本例患造成低血糖的激素为胰岛素。

2.正确答案 ：C

解析：上皮组织发生的良性肿瘤有乳头状瘤和腺瘤。

3.正确答案 ：E

解析：股骨骨折后脂肪栓子常栓塞于肺动脉及其分支。

4.正确答案 ：E

解析：（1）常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应、支气管哮喘等。（C错）（2）Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，例如血型不符的输血反应，自身免疫性溶血性贫血（E对）。（3）Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应，如肾小球肾炎、血清病等（B错）。（4）Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。它是由 T细胞介导的。常见的类型是：接触性皮炎。（D错）

5.正确答案 ：C

解析：因高原导致组织缺氧，使肾脏产生的促红细胞生成素增多，可增加红细胞的生成。另外雄激素、甲状腺素和生长激素也可增加红细胞的生成。

6.正确答案 ：E

解析：苯丙胺（Amphetamine）是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。因静脉注射具有成瘾性，而被列为毒品（苯丙胺类兴奋剂），所以选E。

7.正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

8.正确答案 ：C

解析：肾盂肾炎多由细菌逆行感染引起，一般伴下泌尿道炎症，常见致病菌为革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌（大肠杆菌）为主。

9.正确答案 ：D

解析：肠道病毒属归属于小RNA病毒科的肠道病毒属，是一类生物学性状相似、颗粒非常小的单正链RNA病毒。其主要特征为：为无包膜小RNA病毒，衣壳为二十面体立体对称；能在有相应病毒识别受体的易感细胞中增殖，迅速产生细胞病变；对理化因素抵抗较强；主要粪口途径传播，隐形感染多见。因此D选项中不具有传染性是错误的。

10.正确答案 ：A

解析：1.卵巢肿瘤组织学分类法，可分为九大类，包括卵巢上皮肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞瘤、脂质（类脂质）细胞瘤、性腺母细脑瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤（肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤）、末分类肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变。2.卵巢上皮肿瘤：是最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%—70%，可分浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性动液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌六种亚型。其中浆液性囊腺癌为最常见卵巢恶性肿瘤，约占40--50%。正确答案为A。

11.正确答案 ：B

解析：AFP即甲胎蛋白。

12.正确答案 ：B

解析：此题是有关膀胱肿瘤临床分期的理解与记忆题。根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为：Ta，无浸润的乳头状癌；T1，浸润黏膜固有层；T2，浸润肌层；T3，浸润膀胱周围脂肪组织；T4，浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。

13.正确答案 ：A

解析：了解药物药效和副作用。呋塞米是排钾利尿剂，可降血钾；螺内酯是保钾利尿剂，可升血钾；糖皮质激素的副作用包括高血压、高血糖、感染等；环磷酰胺可以导致感染、出血性膀胱炎、性腺抑制等副作用。

14.正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。而股骨颈骨折三刃钉内固定术后，不宜早期下地负重。早期下地负重易股骨头血供受损。故正确答案为D。

15.正确答案 ：A

解析：血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。

16.正确答案 ：A

解析：猩红热的皮疹多在发热第二天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线，故选A。

17.正确答案 ：A

解析：病人每天服用地高辛，心电图示室性早搏，二联律，提示出现洋地黄中毒，地高辛联合服用双氢克尿噻易引起低血钾，故应立即停用洋地黄制剂，补钾，应用苯妥英钠纠正心律失常。故正确答案为A。

18.正确答案 ：E

解析：溶血性输血反应是指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC等，甚至造成患者死亡。此患者输血后立即发生畏寒、发热、恶心、酱油色尿、低血压，故考虑为溶血性输血反应。

19.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

20.正确答案 ：A

解析：预防医学是以"环境-人群-健康"为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律。制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防伤残和夭折为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之间的关系。

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