2024医学高级职称(副高)考试宝典骨外科学(副高)真题题库(X1)

1. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌

2. [单选题]女，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

A. 患肢石膏制动
B. 关节内注射皮质激素
C. 继续内科保守治疗
D. 滑膜切除术
E. 人工全膝关节置换术

3. [单选题]腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 肌电图
E. 超声波

4. [单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤？

A. 肱骨颈骨折
B. 肱骨外科颈骨折
C. 肱骨中下1/3骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨髁间骨折

5. [单选题]关于脊柱结核，下面说法正确的是

A. 中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B. 边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C. 寒性脓肿不向其他部位流注
D. 儿童常有夜啼
E. 寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根

6. [多选题]肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些

A. 大鱼际萎缩
B. 虎口区感觉障碍
C. 拇指不能背伸
D. 拇指不能内收
E. 不能伸腕

7. [单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象

A. 位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔
B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化
C. 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄
D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E. 位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

8. [单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是

A. 骨脓肿
B. 骨囊肿
C. 骨肉瘤
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤

9. [多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

A. 关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液
B. 关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
C. 个别病损可恶变
D. 多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E. 手术切除后无复发

10. [单选题]男，15岁，溺水被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是

A. 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B. 患者置于仰卧位
C. 每次吹入800ml气体
D. 确定呼吸停止
E. 每分钟吹气次数

11. [单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神

12. [单选题]测定大粗隆上移，可用哪种方法确定

A. Bryant三角
B. Chamberlain线
C. Pauwels角
D. Codman三角
E. Schmorl结节

13. [单选题]最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是

A. 观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）
B. Trendelerburg征
C. 双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置
D. Ortolani征（髋关节稳定试验）
E. 观察臀皱襞加深并上移

14. [单选题]急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是 ( )

A. 止血带
B. 患肢抬高
C. 手压法
D. 钳夹止血
E. 局部加压包扎

15. [单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本

16. [多选题]属于清热剂的是（ ）

A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮

17. [多选题]下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的

A. 患者多有低热、盗汗、食欲不好
B. 活动后髋痛加重，病儿有夜啼
C. 关节活动明显受限，跛行
D. 严重时髋关节屈曲、外展畸形
E. 髋屈曲畸形（rrhomas征）试验阳性

18. [单选题]属于骨折急救内容的是

A. 抗感染治疗
B. 脱水治疗
C. 妥善固定
D. 通报家属
E. 开放骨折复位

19. [单选题]化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为

A. 骨髓
B. 骨皮质和骨髓
C. 骨骺板和骨髓
D. 骨骺和骨髓
E. 骨髓、骨和骨膜

20. [单选题]患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是

A. 非骨化纤维瘤
B. 成软骨细胞瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 动脉瘤样骨囊肿
E. 成骨细胞瘤

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：D

解析：患者有RA史，依据题目描述，考虑是膝关节结核，现经保守治疗无效，需要手术治疗，本题答案选择D。

3.正确答案 ：C

解析：磁共振检查能鉴别腰间盘突出症与椎管内肿瘤。

4.正确答案 ：C

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择C。

5.正确答案 ：D

解析：脊柱结核一般起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等，本题答案D正确。

6.正确答案 ：BC

解析：桡神经肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。大鱼际萎缩需考虑正中神经损伤桡神经损伤所致

7.正确答案 ：A

解析：骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔。

8.正确答案 ：D

解析：X线检查见骨干骺部出现边缘清楚的类圆形影，有骨质破坏，死骨碎屑状，考虑是骨结核。

9.正确答案 ：ABCD

解析：本病的主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。

10.正确答案 ：A

解析：呼吸心跳停止时现场急救的主要任务是迅速有效地进行人工呼吸，建立人工循环，而维持呼吸道通畅是迅速有效地进行人工呼吸的关键。故答案A是正确的。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

解析：Bryant三角，病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形，股骨颈骨折时，大粗隆上移，Bryant三角底边缩短。

13.正确答案 ：D

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

14.正确答案 ：E

解析：手外伤在急救时，可以先用局部加压包扎止血。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCE

解析：髋关节结核以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见，其他选项描述正确，本题答案选择ABCE。

18.正确答案 ：C

解析：骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢，安全而迅速地运送，以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢救生命，创口包扎，妥善固定，迅速转运。所以c正确。

19.正确答案 ：E

解析：血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。故化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织包含骨髓、骨和骨膜。

20.正确答案 ：B

解析：患者是12岁，肿瘤在胫骨干骺端偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质无破坏，没有骨膜反应，考虑是成软骨细胞瘤。

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