临床医学检验医学副高职称真题答案+专家解析(W8)

1. [多选题]结膜吸吮线虫的治疗方法有( )

A. 用1%地卡因或2%普鲁卡因滴眼后，用镊子取出虫体
B. 若虫体寄生在前房可行角膜缘切开取虫术
C. 虫体较多者，常须经过多次治疗
D. 口服甲苯咪唑
E. 行眼球摘除术

2. [单选题]介导NK细胞发挥ADCC的分子是 ( )

A. CD16
B. CD23
C. CD32
D. CD64
E. CD89

3. [多选题]间接凝集试验常用的载体 ( )

A. 人O型红细胞
B. 活性炭
C. 明胶颗粒
D. 聚苯乙烯胶乳
E. 皂土

4. [多选题]关于次要组织相容性抗原正确的是 ( )

A. 由Y染色体基因编码的H-Y抗原属于mHA
B. 引起慢而强的移植排斥反应
C. 在同卵双生子之间的器官移植不引起移植排斥反应
D. 在供、受体间MHC分子完全相同者，仍可引起移植排斥反应
E. 鉴定mHA型别有利于选择骨髓移植供者

5. [单选题]某患者，6岁，春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养鉴定为脑膜炎奈瑟菌。该种细菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是 ( )

A. 菌血症
B. 血小板解聚
C. 血液白细胞减少
D. 血管坏死和血栓形成，周围血管出血
E. 细菌素产生

6. [单选题]以下各种EUSA技术中，待测孔(管)最后显色的颜色深浅与标本中待测物质呈负相关的是

A. 双抗体夹心法
B. 双位点一步法
C. 间接法
D. 竞争法
E. 捕获法

7. [多选题]符合红细胞自身凝集试验的是 ( )

A. 检测标本为全血标本
B. 红细胞为致敏载体
C. 可检测抗原
D. 可检测抗体
E. 诊断试剂为抗O型红细胞的单克隆抗体

8. [多选题]属于土源性蠕虫的寄生虫有

A. 旋毛虫
B. 华支睾吸虫
C. 钩虫
D. 鞭虫
E. 蛔虫

9. [单选题]蠕形螨属于

A. 永久性寄生虫
B. 暂时性寄生虫
C. 兼性寄生虫
D. 偶然寄生虫
E. 以上均不对

10. [单选题]HIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷的主要原因是下列哪一点（ ）

A. 血管内皮细胞耗竭
B. T4淋巴细胞耗竭
C. 红细胞耗竭
D. 间质细胞耗竭
E. 肥大细胞耗竭

11. [单选题]国际临床化学联合会(IFCC)推荐的淀粉酶检测方法(EPS法)的波长为

A. 405nm
B. 340nm
C. 510nm
D. 410nm
E. 540nm

12. [单选题]一名55岁男性正接受肺癌治疗，因发热(38.9℃)、胸痛、干咳而入院。取痰标本做革兰染色镜检，无优势菌群，痰标本接种至活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上可长出菌落，该病原菌最有可能是( )

A. 肺炎克氏菌
B. 肺炎支原体
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎衣原体
E. 流感嗜血杆菌

13. [单选题]HAV的血清型别有 ( )

A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 6个
E. 16个

14. [单选题]电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为

A. CM、VLDL、LDL、HDL
B. VLDL、LDL、HDL、CM
C. LDL、HDL、VLDL、CM
D. HDL、VLDL、LDL、CM
E. HDL、LDL、VLDL、CM

15. [单选题]杂交瘤细胞株常用的保存方法是（ ）

A. 4℃冰箱保存
B. 37℃保存
C. -20℃保存
D. -30℃保存
E. 液氮（-190℃）保存

16. [单选题]凝血因子检测，标本抗凝剂是

A. 肝素
B. 钙离子
C. EDTA
D. 草酸盐
E. 枸橼酸盐

17. [单选题]关于引物，叙述错误的是

A. 引物的长度为18～25 bp
B. 引物内部不能存在连续的互补序列，防止产生二聚体和发夹结构
C. 引物中G+C的含量占45%～55%
D. 引物的3′ 端可以带有生物素、荧光素或酶切位点
E. 两条引物的Tm值应该尽量相近

18. [单选题]关于血红蛋白，下列叙述错误的是

A. 新生儿期内HbF（α2γ2）较高，出生后2～4个月渐下降
B. HbF 5岁左右接近成人水平
C. 成人血红蛋白HbA（α2β2）占 95％～97％
D. Hb GowerⅠ仅见于胎儿期
E. 根据珠蛋白肽链组合的不同而形成3种血红蛋白，即HbA(α2β2)，HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2)

19. [单选题]正常人血量约占体重的（ ）

A. 4%～6%
B. 6%～8%
C. 8%～10%
D. 6%～10%
E. 4%～8%

20. [多选题]关于器官移植排斥时的描述，下列正确的是 ( )

A. 粘附分子在内皮细胞上表达增加
B. 粘附分子在肾小管细胞上表达增加
C. 粘附分子在浸润白细胞上表达增加
D. 活检组织标本的粘附分子的测定能提供可能的同种器官移植排斥的信息
E. 粘附分子抗体有抑制作用

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCD

解析：间接凝集反应是将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。间接凝集反应适用于各种抗体和可溶性抗原的检测。以载体来分，常用的为红细胞、活性炭、胶乳颗粒及明胶颗粒等。

4.正确答案 ：ACDE

解析：次要组织相容性抗原（mHA）一般仅引起较弱的排斥反应，在同卵双生子之间的器官移植不引起移植排斥反应，但某些次要组织相容性抗原的组合能引起强而迅速的排斥反应。次要组织相容性抗原包括非ABO血型抗原及性染色体相关抗原。例如男性Y染色体上有编码次要组织相容性抗原的基因，称为H-Y基因，Y染色体基因编码的H-Y抗原属于mHA，女性受者可针对男性供者H-Y抗原产生排斥反应。另外，在不使用免疫抑制剂的情况下，即使在供、受体间MHC分子完全相同者，仍会发生移植排斥，此乃由次要组织相容性抗原所引起，这些抗原可能定位在其他染色体上，所以鉴定mHA型别有利于选择骨髓移植供者。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：竞争法参考管中由于结合的酶标抗原最多，故颜色最深。参考管颜色深度与待测管颜色深度之差，代表受检标本抗原的量。待测管颜色越淡，表示标本中抗原含量越多。其他都是正相关。

7.正确答案 ：ACDE

解析：红细胞自身凝集试验其基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何种血型的红细胞结合，但不引起凝集反应，这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体，可用于检测标本中的抗原或抗体；如与特异性抗原连接，则可用于检测标本中的抗体。这一试验与上述血凝试验的区别在于反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞，因此反应中的标本为受检者的全血。自身红细胞凝集可用于HIV抗体、HBsAg的检测，灵敏度与间接血凝试验相仿。

8.正确答案 ：CDE

解析：土源性蠕虫的寄生虫：生活史中不需要中间宿主, 其虫卵或幼虫直接在外界发育到感染期即可感染人的一类蠕虫。包括蛔虫、钩虫?、鞭虫、蛲虫等人体常见寄生虫，主要为线虫。

9.正确答案 ：A

解析：蠕形螨属于永久性寄生虫。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98％是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：凝血因子检测时标本抗凝剂是枸橼酸盐。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：血红蛋白F(HbF)，α2γ2，仅存在于胎儿血中。

19.正确答案 ：C

解析：正常成人血量约为70±10ml/（kg·体重），成人4～5L，占体重的6%～8%。

20.正确答案 ：ABCE

解析：黏附分子ICAM-1在正常组织中仅少量表达或不表达，而在器官移植排斥反应中则大量表达，并随之免疫排斥反应的好转而降低，所以其抗体有抑制作用。表达可在不同细胞进行，如内皮细胞，肾小管细胞，浸润白细胞等。

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