乡村全科助理医师2024真题试卷(X0)

1. [单选题]孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染，最可能发生

A. 食欲下降
B. 胎儿体重减轻
C. 致畸
D. 脐带绕颈
E. 难产

2. [单选题]上呼吸道感染的处理要点是( )

A. 对症治疗
B. 抗病毒药的应用
C. 抗生素的应用
D. 预防
E. 以上均是

3. [单选题]( )是引发胃癌的主要因素之一，这一类感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 幽门螺杆菌感染
C. 肺炎链球菌
D. 克雷伯杆菌
E. 肺炎支原体

4. [单选题]急性喉炎的描述错误的是

A. 喉痛为主要症状
B. 继发于上呼吸道感染
C. 可有声音嘶哑
D. 喉部不适感
E. 可有咳嗽多痰

5. [单选题]法洛四联症杂音响度主要取决于( )。

A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度

6. [单选题]精神分裂症出现最突出的感知觉障碍是

A. 感觉减退
B. 幻觉
C. 错觉
D. 感觉过敏
E. 体感异常

7. [单选题]慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

A. 低蛋白血症
B. 贫血
C. 白细胞数减少
D. 免疫功能下降
E. 应用免疫抑制剂

8. [单选题]外阴阴道假丝酵母菌的主要传播途径为

A. 性交传播
B. 内源性传染
C. 垂直传播
D. 接触传播
E. 呼吸道传播

9. [单选题]暴发调查常用的流行病学指标是( )

A. 患病率
B. 发病率
C. 感染率
D. 罹患率
E. 续发率

10. [单选题]毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是( )

A. 甲状腺危象
B. 合并周期性麻痹发作
C. 抗甲状腺药物所致严重肝损
D. 严重浸润性突眼
E. 甲亢性心脏病出现右心衰竭

11. [单选题]混合毒致伤的表现兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似( )，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似( )。此类伤员死亡原因仍以( )为主。

A. 血液毒致伤、血液毒致伤、神经毒致伤
B. 血液毒致伤、神经毒致伤、血液毒致伤
C. 血液毒致伤、神经毒致伤、神经毒致伤
D. 神经毒致伤、血液毒致伤、血液毒致伤
E. 神经毒致伤、血液毒致伤、神经毒致伤

12. [单选题]判定是否为毒蛇咬伤，首要依靠

A. 特殊的牙痕
B. 局部伤情
C. 全身表现
D. 伤口周围明显肿胀
E. 局部有瘀斑、水疱或血疱

13. [单选题]关于淹溺说法不正确的是( )。

A. 湿性淹溺是指喉部肌肉松弛吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而发生窒息
B. 干性淹溺是指喉痉挛导致窒息
C. 干性淹溺时呼吸道和肺泡很少或无水吸入
D. 干性淹溺占淹溺者的80%～90%
E. 按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺

14. [多选题]糖尿病的危害有哪几方面( )。

A. 患病率高
B. 并发症高
C. 心理障碍
D. 经济代价高

15. [单选题]肝性脑病患者可采取的灌肠溶液是( )。

A. 肥皂水
B. 稀醋酸液
C. 地塞米松
D. 谷氨酸钾
E. 精氨酸

16. [单选题]直肠癌最简便有效的检查

A. X线气钡灌肠造影对比
B. 直肠指检
C. 纤维结肠镜
D. 盆腔部超声
E. 盆腔部CT

17. [单选题]社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等措施调动整个医疗保健体系和社会其他力量，共同解决人们的健康问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

A. 第一线服务
B. 综合性服务
C. 持续性服务
D. 可及性服务
E. 协调性服务

18. [单选题]暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤占颅脑损伤的( )。

A. 1%～2%
B. 2%～5%
C. 10%～30%
D. 3%～6%
E. 5%～10%

19. [单选题]具有益气复脉，养阴生津功效的中成药是

A. 生脉饮
B. 归脾丸
C. 天王补心丹
D. 六味地黄丸
E. 血栓通注射液

20. [单选题]小儿热性惊厥控制惊厥首选

A. 地西泮，0.3~0.5mg/kg
B. 苯巴比妥，15~20mg/kg
C. 对乙酰氨基酚
D. 布洛芬
E. 双氯芬酸钠

1.正确答案 ：C

解析：孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染，最可能发生致畸。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的主要因素之一。Hp感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。

4.正确答案 ：A

解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。

5.正确答案 ：B

解析：法洛四联症也可以称为肺动脉狭窄，法洛四联症杂音响度主要取决于肺动脉瓣狭窄程度。

6.正确答案 ：B

解析：精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触，以幻听最为常见。

7.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

8.正确答案 ：B

解析：选B，外阴阴道假丝酵母菌作为条件致病菌，主要为内源性传染。

9.正确答案 ：D

解析：罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，或食物中毒、传染病及职业中毒等暴发的情况。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：混合毒致伤的表现兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。

12.正确答案 ：A

解析：是否为毒蛇咬伤主要依靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有1对或3~4对毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水疱或血疱，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。

13.正确答案 ：D

解析：淹溺分为：①湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而发生窒息。大量水进入呼吸道数秒钟后神志丧失，继而发生呼吸和心跳停止。②干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。湿性淹溺约占淹溺者的80%～90%，干性淹溺约占淹溺者的10%～20%。按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：B

解析：肝性脑病是由严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。治疗与预防措施如下。①及早识别并去除诱因：纠正电解质和酸碱平衡失调、止血、清除肠道出血(如服用乳果糖，生理盐水或弱酸液灌肠、导泻等)、防治感染、慎用镇静剂和损伤肝功能的药物。②营养支持：保证热量和维生素的供应。急性期限制或禁食蛋白质。③减少肠道毒物的生成与吸收：如清洁肠道、口服抗生素、应用益生菌制剂。④促进体内氨的代谢。⑤治疗基础疾病。

16.正确答案 ：B

解析：体格检查直肠指检是直肠癌首选的检查方法，常用体位包括膝胸位、截石位、侧卧位，必要时也可蹲位进行检查。常可在直肠内触及肿物，指套上常有染血。

17.正确答案 ：E

解析：社区卫生服务是多方面的，本题全科医生协调整个医疗保健体系和社会其他力量，体现了社区卫生服务的协调性。

18.正确答案 ：B

解析：暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤占颅脑损伤的2%～5%。

19.正确答案 ：A

解析：生脉饮的功效是益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。故选A。归脾丸的功效是益气健脾，养血安神。天王补心丹的功效是滋阴养血，补心安神。六味地黄丸的功效是滋阴补肾。血栓通注射液的功效是活血化瘀；扩张血管，改善血液循环。

20.正确答案 ：A

解析：控制惊厥地西泮首选，0.3~0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg缓慢静注。5分钟生效，必要时15~20分钟重复。苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15~20mg/kg，12~24小时后开始维持量3~5mg/（kg·d），2次/d。也可肌内注射给药，3~5mg/（kg·次）。无惊厥药物时，可先行针刺人中、合谷，再行进一步药物治疗。对症主要是降温治疗，高热者宜物理降温，同时行药物降温（可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等），补充足够营养与液体。

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